病理：见广泛扩张的壁薄、大而不规则的血管腔，甚似静脉窦，内皮细胞很少增生，其外膜增厚，形成纤维性厚壁。

    治疗方法

    婴儿特别是毛细血管瘤或海绵状血管瘤，早期可不予治疗，观察数年，如不消退，影响功能或 美容 时可选择适当的治疗。

    1．硬化剂：适用于小血管瘤，常用硬化剂为5％鱼肝油酸钠溶液或1％-10％柳酸盐溶液，将其注射于血管瘤底部，每周或隔周1次，每次0.1～0.5ml，需数次后见效。

    2．手术切除：适用于较大的血管瘤或内脏血管瘤。

    3．冷冻疗法：液氮冷冻。根据血管瘤的大小和形状，选择适当的治疗方法。

    4．激光疗法：铜蒸气激光及氩离子激光对鲜红斑痣效果较好。

    5．放射治疗：如X线照射，可试用治疗鲜红斑痣或毛细血管瘤。

    6．皮质激素治疗：小儿血管瘤如生长较快者可用皮质激素治疗。

    临床进展

    近几年小儿血管瘤的检查手段和诊治水平都有很大提高和发展，血管畸形在治疗上还有一定难度，国内外学者都在探索总结之中，现将福建福州市南京军区福州总医院陈进木等人撰写的有关小儿血管瘤研究的论文摘录如下，以便更好地介绍小儿皮肤血管瘤的治疗进展。

    一、手术治疗

    血管瘤的手术切除，至今仍有争议，多数人认为，皮损面积不大，比较局限，又不在身体暴露部位，没有自然消退征象，可采用手术切除，特别是草莓状血管瘤和部分混合型血管瘤宜早期手术。手术复发率与多种因素有关，尤其毛细血管瘤类型复发率低，海绵状血管瘤复发率高。减少出血，避免复发，警惕 疤痕 ，有损美容都是至关重要问题。

    二、中医治疗

    用消瘤易治疗海绵状血管瘤17例。紫丹参30g，莪术12g，当归尾10g，炮山甲12g，藏红花10g，制香附10g，乳香、没药各10g，石见穿3Og，白花蛇舌草30g，淡子芩10g。据气虚、纳呆、痰浊之偏重加减。每日1剂煎服，同时吞服水蛭胶囊2粒，早晚各1次。 结里痊愈有效率82．4 ％。

    专家提示鲜红斑痣，除影响美观外，无大的妨碍，不必刻意求治，外用接近肤色的掩盖化妆品即可。单纯性血管瘤可以等待至５－７岁，３／４患者的皮损自然消退。不要听信庸医敷药外治，造成出血感染甚至毁容的严重后果。血管瘤生长很快或侵袭压迫邻近器官，引起严重后果（如气道闭塞、哺乳困难）时，应速到有条件的医院诊治。

    口腔颌面部血管瘤有哪些治疗方法？

    治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置，以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等，一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察，有少数病员能自行消失，如生长迅速时，应及时手术切除。放射治疗效果尚不能肯定，且有致癌的可能，目前已很少应用。

    婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处于胚胎状态，对激素治疗较敏感。对婴幼儿生长迅速的海绵状血管瘤，可试用强的松龙行瘤腔注射，或口服强的松，有时能使肿瘤停止生长或明显缩小。成人的血管瘤对激素不敏感。海绵状血管瘤可用３％鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行瘤腔注射，使瘤腔组织纤维化、瘤腔闭锁，致肿瘤缩小或消失。注射时宜暂时压迫周围组织，阻断血流，1~2周注射1次。注射剂量视肿瘤大小而定，一般鱼肝油酸钠1次不超过5ml，如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。面部毛细血管瘤可试用氩离子激光照射，激光或低温治疗对粘膜下海绵状血管瘤有一定疗效，但对葡萄酒斑状血管瘤疗效不佳。

    能切除的血管瘤可行手术切除。切除唇、舌部血管瘤应以不影响功能为前提，如肿瘤过大则宜做分期切除，以免影响功能和外形。切除后可向残留的肿瘤内注射硬化剂，肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复，大的创面要游离植皮，洞穿的缺损需行组织移植整复。蔓状血管瘤手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉，有时因病变广泛，手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎，以减少出血。近年来，应用经导管动脉栓塞（TAE）技术，其止血效果远比颈外动脉结扎好。颌骨中心性血管瘤手术时极易出血，要充分备血，并采用低温、降压麻醉来控制出血。手术也应结扎一侧或双侧颈外动脉，或直接结扎下牙槽动脉或颌内动脉，当然应用ＴＡＥ技术更好。颌骨中心性血管瘤应尽量采用保存性手术。在有效控制出血的情况下，可仅刮除骨内病变，保留更多的骨组织以维护面部外形。骨质破坏过多过大，出血难以控制的病例也可采用切骨术。

    目前，治疗血管瘤的方法虽较多，但对某些大的血管瘤的治疗问题尚未完全解决。