腹股沟肉芽肿的临床表现

新闻来源:北京东城中医院男科诊疗中心 发布时间:2010-05-24 点击次数:

  腹股沟肉芽肿(Granulomainguinale)是肉芽肿荚膜杆菌引起的进行性传染病,一般认为它是性病之一。常在生殖器及其附近部位的皮肤粘膜发生肉芽肿性溃疡。其常用的同义名有杜诺凡病(Donovanosis)、杜诺凡肉芽肿、第五性病等。本病较少见,中医未见对本病的论述,依据症状及表现,可归属于“鱼口”、“便毒”范畴。传染途径尚未肯定,一般认为通过性交传染。本病常见于热带或亚热带地区,黑人多见,年龄多见于20~40岁之间,男多于女,多在贫困和卫生条件差的地区流行。目前我国未见报道。

  本病的病原体是肉芽肿荚膜杆菌,又称Donovan菌或Klebs菌。它是不能活动的多形性革兰氏染色阴性短杆菌,能在受精鸡卵的卵黄培养基上生长。在受损的单核细胞内为一圆形小体,医学上称为杜诺凡小体(Donovan Body)。

  腹股沟肉芽肿的临床表现

  (1)潜伏期 一般在8~30天。

  (2)初疮 初为单个或多个的皮下结节,侵蚀形成界限清楚的肉红色溃疡,流出臭的分泌物。

  (3)溃疡及肉芽肿 溃疡逐渐增大形成牛肉红色的肉芽组织,触之易出血,但无疼痛,皮损边缘高起呈滚卷状肉芽肿。由于自身接种可播散呈卫星状损害。

  (4)发病部位 男性多发于包皮、阴茎体、龟头、冠状沟和系带处,女性则发生于小阴唇、阴唇系带以及大阴唇等处。约6%的病例可通过血行或淋巴途径播散至其他部位,如面部、口腔、颊、胸部。

  (5)假性横痃及预后 有时淋巴结受累,但腹股沟皮下损害并无淋巴结受累,因此称为假性横痃。它容易发展成为一个肉芽性溃疡,数年不愈,溃疡增大变深,可导致生殖器、尿道、肛门的残缺不全,常因疤痕形成引起淋巴管阻塞造成外生殖器假性象皮肿、持久性瘘管、肥大性疤痕和色素脱失。

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