主要症状
生殖器疱疹HSV感染后平均约4~5日,外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱。数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处,偶见于尿道口;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处,亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹,往往伴有全身不适,低热、头痛等全身症状,局部淋巴结肿大。该病常复发,复发性生殖器疱疹较原发者轻,损害小,往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染,其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎,临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有疱疹性溃疡,乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和溃疡。
原发性生殖器疱疹临床表现
潜伏期2~10日,平均为6日。发病部位男性为包皮、龟头、冠状沟、阴茎。偶可见于尿道、前列腺和精囊,同性恋者可发生于肛门、直肠;女性则为外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,也可发生于肛门、直肠及尿道。原发性感染的症状往往比较严重,水疱出现前接种部位常先有灼热、瘙痒或感觉异常,女性白带增多,随之局部出现淡红色斑或丘疹,在此基础上迅速出现芝麻至绿豆大群集性紧张水疱,疱液开始较清,逐渐可变成混浊甚至程脓性。疱壁较薄,易破溃形成溃疡面较大,自觉疼痛,触动后更明显。
复发性生殖器疱疹的临床表现
常发生于原发性生殖器疱疹后1~3个月内。由HSV-2感染引起者复发率较高,发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发,第1年的发作次数为4~6次,有些多达10次以上。复发性生殖器疱疹的症状,比原发性生殖器疱疹轻。复发性生殖器疱疹可合并骶骨神经根病:表现为臀部或股部疼痛或感觉异常、尿潴留、阴茎不能勃起等。其它合并症还有直肠炎、前列腺炎、尿道炎综合征等。妇女发生宫颈癌的危险性比一般妇女大5~10倍。
生殖器疱疹传染源
人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。发作期、恢复期患者,以及不显症状的所谓健康带菌者为该病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、唾液及粪便中存在的病毒进行传播。该病主要通过性行为传染,通过被污染物品的间接传染较少。此外,患生殖器疱疹的母亲,在分娩过程中,经过产道可将病毒直接传染给新生儿,或怀孕过程中患病,当机体抵抗力低时,病毒可通过胎盘传给胎儿。某些因素如情绪激动、发热、月经来潮、性行为等,使潜伏于神经节内的病毒活化后沿周围神经下行至表皮细胞引起局部病损。
男性生殖器疱疹症状
在龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。大多数男病人双侧腹股沟淋巴结肿大。生殖器疱疹临床表现中可分为原发和复发两种,原发指首次感染病毒,一般从接触到发病约2~10天,也就是潜伏期,患病部位现有烧灼感,很快在红斑基础上发生3~10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3~5天后变为脓包,破溃后形成大片的糜烂和溃疡,自觉疼痛,最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。在男性好发于龟头,冠状沟,尿道口,阴茎,阴囊,大腿和臂部等处。后期炎症波及尿道、膀胱时,可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外,还可能有其他症状同时出现,如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。
女性生殖器疱疹症状
女性生殖器疱疹症状是会伴有低热、寒颤、腹痛、恶心,腹股沟淋巴节肿大,并且会并发宫颈炎与子宫炎。后期病毒播散性感染累及尿道、膀胱粘膜时,会出现排尿困难尿频、尿痛、严重者会发生尿潴留等症状,此外,女性生殖器疱疹症状还可能有其它症状同时出现,如发热、全身不适、头痛、颈项强直、膜炎和骶部神经系统功能不全。生殖器疱疹要是累及口唇时,会引起唇部单纯疱疹。要是孕妇感染疱疹病毒,会由胎盘传染给胎儿,导致后代发生小头畸型,先天性心脏病,肢体缺损,小眼畸型等疾病。要是分娩期感染给新生儿,胎儿多并发脑炎,因此性传播疾病给妇女带来的危害,是要比给男子带来的危害严重得多。常用的治疗方法中比较特别的是刺血疗法。例如HV疗法就是这方面的代表。
生殖器疱疹常用治疗办法
[一般治疗方法 ]
对于生殖器疱疹的治疗,一般性治疗,治疗还不能彻底清除病毒,也不能阻止疾病的复发。治疗的目的主要是缓解症状,减轻工业疼痛,缩短病程及防止继发感染等。
目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗,这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗,而抗病毒治疗是对因治疗,中医中药治疗多通过辨证施治,标本兼治,有效地阻止复发。
(1)一般疗法
①主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰。
②并发细菌感染者,可外用抗生素药膏。
③局部疼痛明显者,可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。
④精神安慰,说明复发的原因和如何治疗及处理。
⑤女性复发性生殖器疱疹须作妇科检查以除外子宫颈癌。
(2)抗病毒药治疗
①无环鸟苷(阿昔洛韦片) 被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日4~5次,共7~10天。严重者可静脉滴注,外用无环鸟苷软膏擦患处。
②三氮唑核苷 是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800mg,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。
③免疫刺激剂 口服左旋咪唑有一定的疗效,但有报告效果不太肯定,体外发现干扰素对HSV有抑制作用,临床治疗作用尚在研究中。
三、干忧素100万单位天肌肉注射,连续治疗7-10天。聚肌胞(诱生剂)一次20mg肌注,第周两次。2-4周为一疗程。
(1)特效药物治疗:“疱无忧组合”内服泌淋一号能通过抑菌消炎因子、免疫激活因子、粘膜修复因子共同作用,全面增加人体对病毒的抗体,逐步消炎、除菌、清毒,服药1-3个疗程,便能彻底铲除疱疹和泌尿疾病的病根,完全消除所有病症,扶正固本。“疱无忧组合”外用疱康喷剂重建皮肤免疫系统,重新培养体外防御环境,极大扩充免疫力,有效防止愈后复发。