光动力疗法(PDT):宫颈癌前病变无创治疗新选择

发布时间:2019-02-18 来源:北京四惠中医医院

  越来越多的宫颈癌前病变患者选择光动力疗法取得了很满意的治疗效果,那么什么是光动力疗法呢?

  光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础,通过光动力学反应选择性破坏病变组织以达到治疗目的的无创治疗技术。PDT的历史可追溯到20世纪初,通过众多临床研究,PDT对人类肿瘤细胞的作用机制追溯明朗,已成为宫颈癌前病变的患者可供选择的治疗方法之一。

  宫颈上皮内瘤变(CIN)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈鳞状上皮内非典型增生病变,好发于年轻性活期妇女。CIN病变局限于基底膜以上的上皮内,其2-3mm的厚度位于PDT有效深度内,使得PDT用于治疗CIN治疗成为可能。

  单一的传统物理破坏(如电灼、冷冻、激光等)、手术切除等治疗手段对宫颈、阴道、外阴都存在不同程度的组织损伤,且有相当高的复发率。对于有生育需求的女性,有增加早产、低体重儿、胎膜早破和剖宫产发生风险的可能。

  基于上述的不良风险,美国最近的管理指导方针建议对高级别CIN年轻患者倾向于采取保守治疗方式,光动力疗法能够满足治疗病变的同时保持宫颈组织结构的医疗需求,可以作为CIN切除治疗的替代方案。PDT可以无创(不破坏组织原有的结构和功能)、高选择清除女性HPV临床感染灶(湿疣)、各级癌前病变以及病变周边的隐匿病灶。

  通过大量临床观察,系统治疗后,超过80%的患者TCT正常,HPV的转阴率也在60%以上,且不易复发,取得了很满意的治疗效果。所以对于女性的各级CIN,尤其是年轻、有生育要求、需要保护宫颈机能的患者:首选光动力治疗+抗HPV药物治疗。、

  专家简介:杨毅 主任医师 副教授 医学博士 北京协和医院妇科知名专家

  擅长治疗:

  女性HPV感染诊断与治疗;宫颈疾病规范化诊断以及药物联合光动力无创治疗;外阴白斑的诊断与治疗。

  学术任职:

  中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员;

  北京健康促进会宫颈病变与宫颈癌防治专家委员会副主任委员;

  中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员;

  中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼外科学组副组长;

  中国宫颈癌防治工程项目全国医疗单位巡讲专家团特聘专家;

  北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长;

  中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员;

  中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员;

  日本东京庆应义塾大学访问学者

  科研工作:

  作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。

  作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。

  在国内外核心杂志发表论著三十余篇。

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