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四惠中医医院 > 疾病介绍 > 儿科 >

哮喘发布时间:2020-05-25

  小儿哮喘(infantileasthma)是小儿常见的肺部疾患,是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作,若未得到及时有效治疗,可以致命。

  并发症:肺不张、气胸、纵隔气肿等。

  危害影响:小儿哮喘不仅会造成呼吸系统障碍,还会影响生长发育,严重影响生活及学习。

  病因:遗传过敏体质即特应性体质与本病有很大关系,多数患儿患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或/和有食物(药物)过敏史。特应性体质可通过多基因以复杂方式进行遗传。约20%的患儿有家族史。此病是遗传与环境共同作用引起的。

  典型症状:反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难。

  常见症状:起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏的症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。

  常用检查:支气管激发试验、支气管扩张试验、最大呼气流量、肺功能检查、血气分析、胸部X线拍片等。

  诊断:根据临床表现和辅助检查可诊断。

  诊断依据:根据发作情况,结合支气管激发试验阳性或最大呼气流量变异率≥20%可诊断。

  治疗原则:应长期、持续、规范和个体化治疗。

  治疗方针:应该积极地治疗,保护和维持尽可能正常的肺功能,避免或减少药物的不良反应。

  药物治疗:包括扩张支气管药物和抗炎药物。

  预后情况:经规范化治疗,绝大多数小儿哮喘可达到临床控制,临床控制率可达95%。若症状长期未能得到有效控制,反复发作而发展为成人哮喘,则可出现气道重塑,预后较差。

  饮食调理:不易过饱,勿食过甜、过咸及生冷食物。严格控制过敏性食物摄入。

  日常护理:应避免接触过敏原。生活规律化,饮食起居要有节制,缓解期增强体质,鼓励患儿适当参加活动。

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