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子宫内膜异位症发布时间:2020-05-25

  子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化,形成异位结节,痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官,以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见,也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。

  危害影响:子宫内膜异位症不仅会造成月经不调、性交疼痛等,严重者还会影响生殖系统功能。

  病因:

  1.种植学说 月经期,小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片,由输卵管道流入腹腔,种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。

  2.化生内膜 卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部等组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下转化,化生为子宫内膜。

  3.良性转移 这是一种较为罕见的发病原因。肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症,是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。

  4.医源性的内膜移植 人为造成子宫内膜移植到某些部位,多见于剖宫产术,早期中期妊娠行刮宫术,分娩时行会阴侧切术,人工流产术等过程中。

  5.免疫防御功能缺陷 体内免疫功能如有缺陷,随经血逆流至腹腔的子宫内膜会发展成为子宫内膜异位症。

  6.遗传因素 子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性,有家族病史的人患此病居多。

  典型症状:痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕。

  常见症状:痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕以及性交疼痛。

  其他症状:子宫内膜异位至膀胱者,出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘,甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但极罕见。

  并发症:月经不调、同房疼痛、痛经、不孕等。

  饮食调理:

  1.子宫内膜异位症食疗应忌一切寒凉食品。行经前后,尤须注意进食过热的汤、菜,生冷食物均属禁忌。

  2.水果多为生食,子宫内膜异位症患者经前后亦宜避免。

  日常护理:

  1.月经期尽量避免过度或过强体育、舞蹈活动,避免月经期及月经刚净时进行性生活。

  2.对实施切除子宫保留卵巢者,应指导其术后服用3~6个月孕激素,以防复发。

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