间质性肺病发布时间：2020-05-26

　　间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。

　　并发症：呼吸衰竭、肺源性心脏病等。

　　危害影响：影响呼吸系统，并累及心脏等器官，重者可危及生命。

　　治愈性：部分疾病若能早起发现并正确治疗，可治愈。

　　病因：病因大多不明，可能与药物、粉尘等有关。

　　典型症状：渐进性劳力性气促、干咳、杵状指。

　　常见症状：渐进性劳力性气促、干咳、双下肺吸气末捻发音或湿啰音，杵状指，胸片示双肺弥漫性网格状影。最终可导致严重的双肺纤维化(蜂窝肺)，引起呼吸衰竭和肺心病。

　　其他症状：食欲减退、体重减轻、消瘦、无力等。

　　常用检查：体格检查、X线拍片、CT、肺功能检查、组织病理学检查、血沉检测等。

　　诊断：根据临床表现及辅助检查可诊断，必要时可行外科肺活检。

　　诊断依据：渐进性劳力性气促、干咳，双下肺吸气末捻发音或湿啰音，杵状指，胸片示双肺弥漫性网格状影，肺功能检查提示限制性通气功能障碍和弥散量减少，肺活检病理学检查可确诊。

　　治疗原则：本病以药物治疗为主。

　　治疗方针：积极控制肺泡炎并使之逆转，防止发展为不可逆的肺纤维化。

　　药物治疗：糖皮质激素为首选药物，疗效不佳者可改用免疫抑制剂或联合用药。合并肺部感染者应用抗生素。

　　其他治疗：低氧血症者可给予吸氧。

　　预后情况：大多数疾病如果早期被发现并正确诊断，而给予合理有效的治疗可减轻症状，阻止或减慢肺纤维化形成，缓解并控制病情发展。甚至很大一部分如果早期被正确诊断并给以合理有效的治疗是可以治愈的。

　　饮食调理：患者为高蛋白、高热量、富含纤维素、易消化的饮食。少食多餐，为避免进餐时气短而降低食欲，进食过程中可给予吸氧。

　　日常护理：

　　1.患者应避免吸烟、接触刺激性气体、减少呼吸道感染。

　　2.合理安排生活起居，注意休息，避免过度劳累。

　　3.患者进行呼吸运动，如做呼吸操、慢跑等，以不感到疲劳、喘憋为宜。

　　4.如出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、咳脓痰或伴发热等症状，应及时就诊。

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