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整形美容发布时间:2020-05-27

  整形美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑,进而增强人体外在美感为目的的科学性、技术性与艺术性极强的医学科学。通俗的讲整形美容就是人体雕刻。

  简单来说,整形美容就是把自己不满意的部位(面部或身体),通过整形手术的形式矫正达到期望的样子,与普通整形不同的是,它主要的目的是为了美容,使面部或身体某部位更加美观。

  整形美容是指运用手术、医疗器械、药物以及其他医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑,进而增强人体外在美感为目的的医学科学。整形美容主要内容有隆胸整形、吸脂整形、彩光嫩肤、眼眉整形、颧骨整形、鼻部整形、颌面整形、口唇整形、除皱美容等。

  发展历史

  第一个把『整形』( plastic ) 这个词应用到医学上的人是 Zeis医师, 他在 1838 年 出版一本书 "Handbuch der Plastischen Chirurgia" 使用这个词 来描述外科医师 修补或改造被疾病或外伤侵害的身体部位 的能力。

  虽然『整形外科手术』是十九世纪才出现的用词,整形外科的观念则自几千年前即开始发展。

  最早的手术--10,000 B.C.

  南美 Peruvian 族人在颧骨上凿洞,而且洞旁已经有新骨形成 显示病人事后仍健在。 虽然我们不知道手术的目的,这种手法跟现代神经外科医师治疗硬脑膜下血肿的方式非常相像。

  最早的整形重建手术-- 1,000 B.C.

  印度开始有重建战争中受伤的外耳或鼻子的记载。 大约 400 B.C.时期, 印度外科医师 Susruta 描述使用 脸颊组织重建鼻尖及外耳的做法。这些手术的尝试甚至要比外科缝线的发明还要早。

  中国的第一例报告 --秦朝

  唇裂的修补约300 A.D.

  第一本整形外科教科书-- 1597, Tagliacozzi's

  因为在用剑决斗中被去鼻尖的病人需要,中欧在十五世纪发展以上臂皮瓣重建鼻缺陷的方法,因为意大利的 Tagiacozzi 大力倡导而被称为 『意大利式』鼻重建法。 Tagliacozzi 在 1597 出版第一本整形外科方面的教科书-- "De Curtorum Chirugia".

  不过 Tagliacozzi 的手术被当时的教会指责为「冒犯上帝的旨意」。他也被很多 当代人士看轻 , 例如法国文豪伏尔泰在诗中嘲讽他,而发现 现代伤口照顾技术的 Pare医师也批评他的作法。据说 Tagiacozzi 的遗体后来甚至被挖掘出来 丢弃到荒野以示惩罚。

  很多整形外科手术在开创时都受到很大的阻力。 例如 1668 年 Van Meekren 用狗的颧骨尝试重建一名士兵 受伤的头颅, 因为当时教会的反对, 被迫提前取出狗骨。 讽刺的是,这样也避免了异种组织移植( xenografting ) 必然的失败后果。

  现代整形外科的先驱

  十八世纪印度削去通奸者的鼻子以示惩罚。因此,一般人鼻子意外受伤,便尽快希望重建, 怕被误为是受刑的结果。 1794 年, 当地英文杂志刊载了以前额皮肤重建鼻部的方法, 很快流传到英语世界。这个方法至今仍然广泛被采用。

  随着社会的发展,生活水平的进步,人们越来越在意自己的外表,注意自己的形象。都希望通过整形美容手术使自己更加完美,接受整形美容的人数正以加速度递增,美容整形行业也随着接受整容整形手术人数的增加而迅速发展壮大。以前对鼻子只能做到垫高而已,在很多细节上操作得更完美,因此很吸引人。

  适应症

  美感缺陷

  这类求美者主要是青年男女,他(她)们的外表用一般标准来衡量属于正常之列,但为了增加美感,希望自己锦上添花,更富魅力,具有集他人注目、受人青睐的美容目的,属于纯整形美容手术。求美者对整形手术效果要求较高。

  减轻或消除衰老

  人到中年以后,身体各部位器官逐渐老化,皮肤出现弹性减低、下垂,尤以面部明显,表现为上脸皮肤松弛、外眦下垂、下睑眼袋、面部出现皱纹等衰老现象。针对这些衰老情况进行整形美容手术,减轻或消除外表衰老现象,鼓起生活勇气,重新开始新的生活。

  外表畸形

  这类畸形可能单纯影响外表美观,也可能伴有功能障碍。外表畸形影响求美者交际,心理压力较大。整形手术即要考虑到功能的修复,又要照顾到外表美观。

  历史分类

  整形美容外科可以追溯到几百年前,但是快速发展还是这几年的事情,隆胸术最近几年发展的很快,尤其是在中国,但是安全性备受质疑。对于硅胶隆胸,美国自己生产的产品还有很大的争议,而在中国和世界其他国家,都在大胆的使用。80年代,带有假体的妇女所患疾病被怀疑与假体破裂有关,但是这一情况无法预防。在1982年,在假体表面涂以聚氦酯塑料来防止囊性挛缩。1992年,硅胶假体并发症层出不穷,FDA要求生产厂商出示产品安全有效的证据。道康宁公司出示了一份3000余页的报告,但是,这些资料尚不够完整。结果,FDA将硅胶假体定为处于实验阶段,除一些例外情况外不允许使用。委员会发现,许多报道的疾病并不是假体植入直接导致的结果.硅胶假体可应用于乳癌病人或在监控实验研究的病人中。

  隆胸术:是人们为之探索的课题。早在1895年,Czerny就为因慢性囊肿而切除双侧乳腺的女演员,用自体腹壁脂肪游离移植而隆乳,脂肪虽然吸收了,但此举动却为隆乳术作出了大胆探索。Gesun(1899)最早采用液体石蜡行乳房内注射,以增大乳房,效果较好,但不久即出现栓塞、石蜡肉芽肿、溃疡、纤维增生等一系列需作乳房切除的严重并发症。以后又有人采用真皮移植、局部皮瓣转移而增大乳房体积。20世纪50年代,美国的Pangman应用一种多孔海绵,外包聚乙烯囊以防止纤维组织长入海绵内,但造成了严重的并发症。Cronin和Gerow(1963)设计了硅胶囊内装液体硅胶的人工乳房假体,其形状及手感较好,曾一度受到欢迎。1992年,美国FDA因为硅凝胶假体可能产生并发症而劝告受医者谨慎选择,但美国整形学界以前整形外科学会教育基金会主席Brody(1988)为代表,正为此进行广泛深入的研究与宣传,对此持不同意见,认为硅凝胶假体不会引起严重并发症。医用隆胸硅胶的性能要求:

  (1)在很宽的温度范围内能保留许多合乎要求的性能,在适中的温度下寿命无限。

  (2)具有一定的惰性,无毒、无味,不引起免疫排斥反应,无致癌、致畸、致突变作用,不易老化,耐化学剂,有一定的机械性能,与机体有良好的组织相容性。

  (3)硅橡胶属介电体,表面易带有静电,尘埃,沙絮易被吸附,若带入组织内,可引起异物反应,B超不显影。

  缩乳术:即切除一定量的乳房体积,保持乳头、乳晕在适当位置,使乳房良性肥大得到缩小整形。Will Durston(1669)因在一位24岁女性尸体上切除过多的乳腺而著名,Biesenen Berger(1928)采用切除乳腺下外侧多余的组织,并将剩余的组织向上旋转作乳房缩小,以后Stromback (1960)、Mckissock(1972)等数以百计的学者,相继设计了数十种乳房缩小术。

  鼻整形美容术:早在1911年,Kolle 就曾注射石蜡油进行隆鼻,以后的国的Joseph用象牙隆鼻并取得了良好的效果。美国的John Orlandopoe(1887)完成了第一例鼻缩小术。而在鼻整形美容方面作出了大量工作的则是法国巴黎的Jacgues Joseph(1865~1934),他对驼峰鼻进行了驼峰的切除、鼻背的缩窄及鼻下部的改造,创造了一系列的新方法。

  腹部去脂术:Kelly(1899)最早提出了腹部去脂的设想,并付诸于临床实践,他用下腹部水平切开的方法切除过多的脂肪。Schradde(1972)在国际美容外科会议上报道了脂肪刮吸术,到20世纪80年代,发展成为流行的脂肪抽吸术。

  面部除皱术:舒平皱纹,还青春美貌是每个中老年人的心愿。Eugen Hollander于1901年开始作面部除皱术。Joseph(1928)、Lexer(1931)将切口从发际沿耳前轮廓线,使此项手术又前进了一步。Mitz和Peyronie(1976)报道了在颜面部除皱术中应用SMAS技术,使除皱效果更为良好。Psillakis(1988)介绍了骨膜下分离除皱术,以提高除皱效果。

  1937年,美国整形外科学会成立。

  1941年,美国整形外科学院成立,第二次世界大战爆发。

  1941-1945年,第二次世界大战,战争不仅带来美容鼻整形,此时期是美容外科的繁荣期,提高了地位,并且广泛流行。

  1950年,整形外科迅速发展,部分来自朝鲜战场医院。主要是面部骨折的钢丝内固定和旋转皮瓣的应用。

  1961年,出现世界第一例硅胶假体隆胸。

  1963年,Richard C Webster,会见三个鼻科学会的成员,描述他的经历“我第一次遇见一位男人,他非常诚恳地,明白无误地对美容外科表示崇高得敬意”。

  1964年,美国整形外科耳鼻喉科学会和面部整形外科学会合并成立美国面部整形和重建外科学院。

  1967年,美国美容整形外科学会成立。

  1974年,Giorgio Fisher M.D,意大利、罗马的妇科医师发明了脂肪抽吸术。

  1980年,Gerald Illouz M.D,Pierre Fournier M.D,使脂肪抽吸术开始在法国流行。

  1980年代,开始了整形外科的快速增长期。在美国有50000名执业的整形外科医师。非手术治疗方法,例如,充填剂、激光、微晶磨削术等开始流行。

  项目

  整形美容是一个笼统的概念,整形美容具体分为以下四大种类:

  1、整形美容:

  胸部整形、眼眉整形、耳部整形、面部整形、吸脂瘦身、私密整形、颧骨整形、鼻部整形、颌面整形、口唇整形、除皱美容、生殖整形、酒窝成形、招风耳矫正、祛大脚骨、除腋臭、毛发移植。

  2、修复再造:

  眼部修复、疤痕修复、奥美定取出、歪鼻矫正、外耳再造、鼻再造、乳房再造、小眼症、招风耳等。

  3、微创整形:

  美白针、伊维兰、爱贝芙、胶原蛋白、玻尿酸、肉毒素等。

  4、激光治疗:

  血管瘤 祛胎记 红血丝 青春痘 老年斑 雀斑 黄褐斑 妊娠斑 咖啡斑 黑毛痣 太田痣 色素痣 点痦子 点瘊子 扁平疣洗纹眉 洗眼线 洗纹身 洗刺青 烧烫伤 烟蒂烫伤 浅表性疤痕 外伤性疤痕 眼周细纹 深层去皱 鱼尾纹 额头纹 鼻唇沟 妊娠纹 面部皱纹 祛除眼袋 皮肤暗黄 色素沉着 日晒斑 各种斑痣 浅表色斑 黑眼圈 脱腋毛 脱唇毛 手臂脱毛 腿部脱毛 面部脱毛 毛孔粗大 皮肤粗糙 酒糟鼻 细小皱纹 皮肤松弛 等。

  美容整形治疗范围既有眼、耳、鼻、唇、乳房、外生殖器等处的美感不足、缺陷或畸形,也包括皮肤除皱、毛发移植、各部位脂肪抽吸等内容,可以说,治疗范围包括全身各处需要手术治疗的各种体表美感不足、缺陷或畸形。

  范围人体因先天性因素与后天性因素(主要是指人体年龄增长)所致的人体组织、器官形态色泽及部分生理功能方面的改变均为整形美容的范围。先天性畸形有鞍鼻(塌鼻梁)、驼峰鼻、小耳廓、招风耳、小乳房、颈蹼、多指、胼指及皮下组织、软骨等组织缺损等;随年龄增长的生理变化有皮肤色泽变化——色斑、老年斑、痣;皮肤变薄,结构松弛如皱纹出现、毛发颜色与数量的变化,或脱落,脂肪组织的异常堆积如球形腹、悬垂腹及垂臀等等。许多朋友对整形美容的要求已不单是矫治性的,而是属于“锦上添花”了,例如想让自己的脸形瘦削一些、眼睛大一些、有神一些、鼻型美一些......等等,这都属于整形美容范围。

  激光美容胎记,太田痣,纹身,雀斑,纹身,疤痕,瘢痕。

  眼部整形 双眼皮,眼袋整形,切眉,上睑下垂矫正术。

  鼻部整形 隆鼻术,鼻尖整形,鼻翼整形,韩式隆鼻,歪鼻矫正,宽鼻缩窄,鼻孔缩小,朝天鼻矫正,鼻假体或注射物取出 ,高泰克斯膨体隆鼻。

  除皱 额部除皱术,颞部提升术,全颜面除皱术,下面部除皱,生物除皱。

  吸脂减肥,吸脂术,腹壁整形,自体脂肪注射丰胸、丰臀。

  改脸形 注射瘦脸,下颌角整形,下颌角截骨,下颌角联合截骨,下颌整形,下颌骨整形,磨下颌骨,咬肌祛除,颊脂垫祛除。面部吸脂,额部填充,下巴整形,颞部(太阳穴)填充,颧骨整形。

  隆胸,乳房整形假体隆胸,隆胸手术,自体脂肪注射隆胸,乳房悬吊,乳头整形,乳头内陷矫正,乳晕整形,副乳整形,巨乳缩小。奥美定取出,取奥美定。

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