一、包皮过长:包皮彻底复盖阴茎头,但能自由往上翻转称作包皮过长。倘若能常常清洗,保持包皮腔清洁,可不处理。倘若有反复感染,可实行包皮环切术。
二、包茎:包皮彻底复盖阴茎头并且无法上翻至阴茎冠状沟称作包茎。可以分为:
(一)生理性包茎:新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连,阻碍包皮翻转至冠状沟,该种包茎称作生理性包茎。生后2~3年内随着上皮粘连被吸收而自行消失。
(二)真性包茎:指三岁之后包皮仍无法翻转至冠状沟者。有时候包皮口小如针尖,妨碍阴茎发育,小便时尿液在包皮内聚积,使包皮膨大如球。该种包茎需在9岁以前作包皮环切术,要不然容易引发包皮龟头炎、尿道外口狭窄。包皮垢聚积可生成包皮垢结石,长时期刺激可引发癌变。长时期小便困难可影响肾功。小儿患者可引发小便次数增多和夜间尿床。
(三)续发性包茎:包皮过长者因为创伤,感染引发包皮口疤痕形成,导致包皮口狭窄,包皮无法上翻。这种包茎称作续发性包茎,需作包皮环切术。
三、嵌屯包茎:包皮口稍紧,用力可以将包皮翻转至冠状沟,如果没有立即使其复位,包皮口卡于冠状沟处,使静脉回流受阻,远端的龟头和包皮水肿,称作嵌屯包茎。患者有剧痛、更甚于有小便困难,症状严重者可引发包皮、龟头坏死。早期可用手法复位,水肿较严重时可针刺放液后复位。无法复位时,可先作狭窄环背切开,使包皮复位。伤口愈合后再作包皮环切术。如有可能亦可同时作包皮环切术。
有包皮过长或包茎的人,容易引发包皮或龟头发炎,产生包皮龟头炎。但心须注意排除阴茎癌、糖尿病等病患。