诊断为高血压,就要一辈子服药吗?

发布时间:2019-08-15 来源:北京四惠中医医院

  高血压成为了一个常见病,这与不健康的饮食、饮酒过量、超重、精神紧张等有直接的关系!很多高血压患者,尤其是中青年患者,血压明明已经升高,可是他们往往不愿面对现实,不承认自己血压高,也不愿意服用药物,那么诊断为高血压,就要一辈子服药吗?

  得了高血压并不意味着要吃一辈子药!降压不是为了血压本身,而是要避免更严重的问题,因为如果血压长期控制得不好,异常升高的血压对全身各个器官都极具破坏性,尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。这些损害的结果,都会严重影响寿命和生活质量。所以,对于大部分高血压患者,终身服药都是难免的,但千万别觉得灰心,长期规范的治疗下,高血压患者可以像普通人一样生活,而脱离了规范治疗的患者,那才是危机四伏。

  1、必须吃降压药的患者:

  1)通过改善生活方式血压没有改善,并且仍然高于140 / 90 mmHg者。

  2)出现心、肾、脑等器官受损者。在刚发现高血压的时候,医生都会建议患者至少进行生化检查(包括肾功能和电解质)和尿蛋白、心电图,主要是来检查患者有没有器官损害。

  对于大多数人而言,血压在24小时内具有“昼高夜低,两峰一谷”的节律现象:即8:00~9:00,16:00~18:00最高。夜间睡眠时,血压下降,凌晨0:00~3:00达到最低。一天里血压变化曲线像一个勺子,叫做勺型血压,根据这个规律,掌握降压药的起效时间与血压波动的高峰期基本同步,就能使药物产生更好的降压效果。还需要提醒的是,勺型血压患者切忌睡前或者夜间服用降压药,避免血压过低导致组织灌注不足,从而诱发缺血性脑卒中。此外,利尿剂如氢氯噻嗪应在早上服药,以免晚上服用造成夜尿次数增加,影响睡眠。

  2、可通过生活方式来控制的高血压:

  1)调整生活方式后血压正常者:高血压,尤其是原发性高血压,一般跟遗传及不良的生活方式有关,很多患者可以通过改善生活方式,比如低盐低脂饮食(每天摄入6克以下的盐,既可以协同降低血压,有可以减少血压波动)、戒烟戒酒、避免熬夜、减体重,使血压达到正常水平。

  2)在医院诊所测量血压高(血压≥140 / 90 mmHg),而家庭自测血压和 / 或动态血压正常(<135 / 85 mmHg)。不过这类患者平时容易受压力、情绪、外界的影响,导致血压波动,所以一定不能忽视血压的监测。同时在生活上也要注意,比如保持情绪稳定、戒烟、低盐饮食、锻炼和减肥等,并定期随访 24 小时动态血压。

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