什么样的肠息肉最容易癌变?

发布时间:2019-09-23 来源:北京四惠中医医院

  在大肠癌的发病原因中,肠息肉癌变一直是最为重要的原因,尤其是腺瘤性息肉,被认为是大肠癌的癌前病变。所以,肠息肉的防治对大肠癌的预防有重要意义。

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  我们之前说过,并非所有肠息肉都能癌变。那么,什么样的肠息肉癌变几率较高呢?

  一、患者性别

  腺瘤性肠息肉的癌变几率与性别有一定关系。曾有外国研究者对此进行过研究,发现每个年龄阶段的男性发病率都比女性更高。以常见的大肠管状腺瘤性息肉为例,据报道,在美国白种人中,大肠管状腺瘤性息肉的恶变率男女比约为1.5:1;而在我国的一些报道中,该类息肉的恶变率男女比更接近2:1。有研究者认为,这可能与女性体内雌激素的保护有关,长期雌激素积累的保护作用甚至能延长至女性绝经之后的20~25年。

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  二、患者年龄

  大肠癌本身的发病率、死亡率都会随着患者年龄的增长而增长,而年龄同样也是肠息肉癌变的独立危险因素。尤其对于大肠腺瘤性息肉,年龄的影响更为明显。有研究结果显示,60~90岁的腺瘤性肠息肉患者,其息肉癌变率甚至可高于40岁以下患者的2倍以上。故而,年龄较大的肠息肉患者,更应注意其癌变可能。

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  三、息肉大小

  肠息肉的大小与其癌变几率关系密切。有研究将627例肠息肉患者分为息肉直径≤0.5cm、0.5~2.0cm、≥2.0cm三组,对其病例进行统计后发现,三组的息肉癌变率依次是0.3%、1.72%、22.78%,差距非常明显。其他国内外的相关报道中,具体数据虽然有所差异,但结论基本一致,那就是大于2cm肠息肉的癌变几率会有显著上升,应该积极进行治疗。

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  四、息肉类型

  肠息肉分为增生性、炎性、腺瘤性等几个种类,腺瘤性肠息肉和非腺瘤性肠息肉的癌变几率有极大差异,非腺瘤性息肉一般癌变几率较低。其中,增生性息肉甚至被传统观点认为是不会发生癌变的。当然,现在的研究证实,增生性息肉与结直肠癌有一定的统计学相关性。

  而腺瘤性息肉的癌变几率相对较高,其中又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及两种结构都有的混合型腺瘤。其中,绒毛状腺瘤的癌变几率远超管状腺瘤,在不同报道中,其差距可达到10倍至30倍,是最易癌变的一种腺瘤性肠息肉。故而,腺瘤性肠息肉,尤其是绒毛状腺瘤性肠息肉,是需要特别警惕其癌变的类型,一旦发现,就应积极进行相关治疗。

  此外,吸烟、饮酒和有家族史这3个因素都对肠息肉癌变有一定影响,也应引起警惕。

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  中医内科 主任医师 冯春祥


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  简历:

  主任医师,博士生导师,北京中医药大学教授。

  从事医疗、教学50余年,60年代毕业于黑龙江中医药大学并留校任教,并在其附属医院从事临床工作。1986年调入北京中医药大学教学,并在北京中医药大学国医堂出诊。

  成果:

  主持编写各类中医专著6部,参与编写《中医临床大全》、《中医老年病学》、《龙江医话》、《中医五官科学》等诸多中医著作。

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  擅长诊疗:

  声带结节、甲状腺结节、乳房结节、心脑血管疾病、肠胃息肉、胆囊息肉、甲状腺息肉、鼻息肉、子宫息肉、声带息肉、淋巴肿大等癌前病变有特殊疗效。

  出诊时间:每周一、三、五全天

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  北京四惠中医医院提醒您:以上就是关于“肠息肉”的讲述,如有疑问,可咨询在线医师,或者拨打010-6728-9999免费咨询。

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