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冯利主任:萎缩性胃炎,胃癌病变前的治与调

来源:北京四惠中医医院   发布时间:2020-12-23

  现如今,由于饮食不规律或熬夜、生活压力大等不良生活习惯的长期影响,已有越来越多的人出现胃肠道疾病,如慢性胃炎、消化道溃疡,甚至是消化道肿瘤也越来越常见。

  据临床数据统计,在诸多胃肠疾病中,萎缩性胃炎是发病率较高的疾病之一,约占慢性胃炎的60%-70%,上至六七十岁的老人,下至二十多岁的青年,很多人被其所困扰。

  由于萎缩性胃炎病程久、危害大、易复发的特点,其在临床上的治疗还是有一定难度的。为帮助广大萎缩性胃炎患者尽早重获健康,我们今天就来一起聊一聊关于萎缩性胃炎的一些问题。

  问:萎缩性胃炎是胃缩小了吗?胃壁可分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜四层结构。萎缩性胃炎指的是粘膜层中腺体的萎缩,其他结构并未发生改变,胃的体积也是正常的。

  问:萎缩性胃炎一定会发生癌变吗?并不是所有的萎缩性胃炎一定会发生恶变,只是存在一定的恶变几率,并且要比其他胃部疾病的风险要大。

  慢性萎缩性胃炎在发展为恶性肿瘤前需要经过肠上皮化生、异型增生两个阶段,这个过程大概需要5到10年,还是有一段距离的。因此患者不必过度担心,只要没发展为不典型增生,康复的可能性还是很大的。

如何有效治疗萎缩性胃炎?

  目前,对于萎缩性胃炎的治疗,西医主要是通过改善胃黏膜炎症延缓进展,但手段有限。对于幽门螺旋杆菌阳性的患者,主要依靠补充叶酸、维生素C、胡萝卜素、非甾体类药物等预防胃癌,也有争议。   北京四惠中医医院肿瘤科特聘专家冯利主任提醒:萎缩性胃炎,是胃炎向癌变进展的关键节点。上述治疗手段,由于病情迁延、难以根除、药物治疗疗程较长及病人依从性差等原因,对萎缩性胃炎的治疗效果并不理想。要想有效治疗萎缩性胃炎,需要做到以下3点:

  中西医结合治疗

  西医重症状,据大量的临床案例显示,单纯依赖医药并不能去除萎缩性胃炎的病根。  很多患者应当都有这样的经历,刚服用西药时效果很好,症状缓解的也很快,但只能维持一段时间,时间久了还是会复发。  因此,目前较为科学的治疗模式应当是中西医结合,中医去病根,西药缓症状。这样才能标本兼治,才能达到防止复发的目的。

  要加强检查

  虽然萎缩性胃炎距离恶性肿瘤还有一段距离,但我们也不能放松戒备。一定要定期复查,胃镜检查+病理活检,做好早期筛查很重要。  尤其是已萎缩性胃炎伴肠化的患者,三到六个月就应当做一次病理活检,阻止病情继续恶化发展。这是因为目前认为若胃萎缩发展为异型增生就不可逆转了。

  调整生活习惯

  萎缩性胃炎属于慢性疾病,疗效的好坏、病情是否继续恶变等方面都与日常的生活习惯息息相关。  因此,若要达到理想的疗效,只靠药物是万万不够的,一定要调整生活习惯,祛除不良诱因。

患上萎缩性胃炎,饮食调理很重要

  胃病“三分治七分养”的说法是有道理的,特别是对于有胃恶变前病变的患者,日常调理很重要。饮食宜软而易消化,尽量避免进食粗糙的食物,避免暴饮暴食,少吃辛辣重味及煎烤烟熏食品,戒酒烟,忌浓茶浓咖啡。萎缩性胃炎患者日常因遵循以下几点:

  1.减少烟酒、咖啡、浓茶、辣椒等刺激性物质的摄入,否则会加重胃黏膜充血、水肿、糜烂;

  2.多食用豆制品、奶制品、新鲜果蔬等健康食物;

  3.高油、高盐、高脂等(油炸食物、腌渍物等)食物也要少吃;

  4.多吃富含维生素以及含铁食物;

  5.可适当富含铁剂、硫胺素、叶酸以及维生素B12的食物,以对慢性萎缩性胃炎的恢复起到积极的作用。

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