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罗氏正骨八字触诊法

来源:北京四惠中医医院   发布时间:2017-04-12

  罗氏正骨八字触诊法是罗氏正骨手法中的其中一种诊法。是指“触、捏、提、拉、推、拿、按、摩”等手法。适用于软组织损伤、陈旧性骨折、筋骨错位等症。只要手法运用正确,就会收到立竿见影的效果,再结合药物治疗效果更佳。
  罗氏正骨八字触诊法:
  医生两拇指展开呈“八”字形,单手拇指展开与其他四指呈“八”字形,双手拇指对合也呈“八”字形。这就是拇指触诊时检查病症与治疗的一种常用手法,简称“八字触诊法”。如果熟练地掌握了这种治疗的方法,在检查病情的同时就能给予治疗。但应特别注意的是医生在运用拇指的手力、气力的轻重和灵巧性时必须精力集中,心无二用,提气用力,指力气力并进,随力而行。“借病人之力,用病人之实”,指力置于病点触摸并治疗,达到手到病除之功。八字触诊法可用十个字来概括,即触、摸、顶、捏、推、拨、横、扒、揉、压。具体操作分述如下:
  触:医生首先按中医望、闻、问、切的四诊原则,倾听患者主诉病史。当有的患者很难说清病点和病点的损伤程度时,要靠医生拇指的触摸得到病情状况,通过触摸知其病变点、病变损伤的程度、病变周围损伤面积的大小以及部位伤势的类型(如陈旧型、新伤型、旧伤新发型等),再给予正确的临床治疗。
  摸:医生的拇指放平,四指弯曲,顺脊柱两侧边缘由上而下用力滑动,顺之按摩病点关节及肌筋.查明有无脊柱风湿性强直病变情况。主要病点病变情况清楚后,作出手法治疗的方案。触摸后根据患者损伤的部位,选择站位、坐位、俯卧位等适宜治疗的方法。医生也采取最适宜的治疗方法给予修复。
  顶:医生将拇指伸直,四指弯曲,食指屈曲,靠近拇指以助拇指之力。用拇指罗氏正骨手法是诊疗各种骨折、脱位、闭合性软组织损伤、骨关节病等疾病的中医传统正骨方法。具有传统中医正骨的特色,对特定病症的对症应用,使用方便,效果迅速,立竿见影。根据患者不同的身体条件,老、中、青、幼均适宜手法应用治疗,是解除病症的有力武器。各种病症,都有配套的治疗手法。人体肢体部位的方位方向、骨折点、姿势的方位方向角度,是决定手法配伍对症治疗的基础。利用手法过程中,须“借病人之力,用病人之实”。治之得心应手,轻而有力,重而柔软使其解剖复位。复位快,病人少受痛苦。中医治疗手到病除就是特色,能显示中医正骨的特效功能和绝技。罗氏正骨手法是一套治疗复位、固定、随症应用的手法。例如一个部位的症状、轻与重、手法配伍检查治疗固定,都连续应用。纯属传统中医特色一体化治疗手法。在许多疑难病症,例如颈椎骨折错位、腰椎骨折错位、椎间盘脱出、腰椎滑脱、神经压迫、股骨颈骨折错位等,西医须手术治疗,病人难以接受,费用大。很多这种重病患者,应用了罗氏正骨手法治疗后,很快康复了,病人少受痛苦。顶于病点损伤处,在其周围滑动找准方向,重伤者提气用力,轻伤者用拇指力,使病变处回归正常位。然后拇指平放,顺伤势压平肌筋,疏通气血。施手法后,根据病情需要加以固定,对症用药,注意事项向患者交代清楚,以免复发。
  捏:用双手的拇指和食指(中指向食指靠拢)捏患者脊背肌筋。捏时手指软而有力,从上至下,上起自颈椎,下至K骨。捏时要上提起,下拉开,可听到捏肌筋的声音。捏到肌肉发痛、发热时为止。捏后会有一种舒适感。作用:祛风散寒,疏通气血。若脊柱为风湿肌筋粘连并有硬结,捏后能使集结疏散,捏顺扶正,促使陈旧性病变好转,肌筋松弛。手法完毕,对症用药,当天禁用凉食。
  推:分俯卧位和坐位两种形式。俯卧位:患者俯卧,医生站在患者侧方,将拇指虎口展开,四指并拢,按患者病后部位的损伤程度,用拇指在脊柱两侧顺肋骨斜向下方推之,推顺肌筋,或按病情的需要,将拇指侧放于脊柱两侧由上而下左右推动肌筋。
  坐位:患者坐位,医生坐在患者的背后,拇指虎口展开,查清病点部位,以单拇指或双拇指用八字触诊法由上而下触摸推动病点。根据病情需要,借病人的内在力与医生拇指的外在动力,两力同时作用于病点,使偏歪的脊柱修复。再用拇指推动肌筋推平复正,使脊柱处于内在平衡的位置上。
  拨:用于粘连。患者坐位,助手站在患者的前面,双手插于患者腋下上提,按医生要求转动方向。医生坐在患者的背后,将单拇指侧立位,其余四指变曲并拢,食指第一节放在拇指肚的后半部的关节处,以拇指的侧立位置放于病点处,用手法滑动拨离粘连的肌筋,顺肌筋走行,拨开顺正,迫使凝聚物疏散,周围的软组织也一同挤压,拨正顺正。手法完毕,按病症用舒筋活血药。用米醋500一1000g放于瓷盆中煮开,兑二锅头酒30一60 mL热敷患处。米醋外用法一般用于陈旧性损伤。恢复时期,患者的脊柱不要侧扭拿物,适当休息即可。
  横:俯卧位,两腿分开。医生站在患者的侧方,用八字触诊法查清病点部位的损伤程度。医生一手握空拳,拇指伸直,食指紧靠拇指第一节的侧位,拇指横下置于病点处,用力由上而下拉摇滑动。或拇指作用于伤点处,用横力推进使损伤的关节、骨折的折断处等复位。根据病变的需要,拇指可到达肌肉的深层,摧散损伤处的淤积物。按肌筋的走行经络,顺正复平,疏通气血。用指力的敏感度与运用手法的灵巧性解除患者的病痛。手法完毕,嘱患者仰卧休息片刻即可。辅助米醋外敷法可增强疗效。
  扒:患者坐位。医生坐在患者的反面,双手拇指展开呈“八”字形,沿脊柱两侧斜向下方扒,双拇指一上一下交替顺行。查明损伤部位的病变情况,采用适当的手法与配合进行治疗。当有些患者说不准病点和发病的具体病因时,就需医生通过双手拇指查清脊柱病点和病变程度,掌握反射区域,配合适当手法,扒筋当顺,扒骨当正,疏通经络,病点治愈了,反射区域的症状自然消失。手法完毕,对症用药。
  揉:一般用于脊柱的慢性病,如风湿性脊柱病、腰肌劳损,强直性脊柱炎等症。患者俯卧位。医生站在患者的任一侧,双手拇指展开虎口呈“八”字形。一手一侧沿脊柱的两侧由上而下,由轻变重至腰ft关节处,用拇指的第一关节左右旋转揉,由内往外再用力收回到脊柱处,反复揉之。也可用拇指由上往下顺肋骨推揉之,弹动肌筋反复数次,疏通经络,舒活气血。揉到患者感觉脊背发热为宜。再用大鱼际由上而下沿脊柱两侧下推至骼骨,反复3一4次。手法完毕,对症用药。嘱患者注意保温,少吃凉食,每周治疗3次,4周1疗程即愈。
  压:医生用双拇指或单拇指压于病点处,压平扶正,使病点位置改变,保持稳定,经络无阻,筋骨扶正,内在平衡,气血畅通,病症好转,疼痛减轻。

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