小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,我国北方地区以冬春季多见,是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症,主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。
并发症:抽搐、心衰、呼吸衰竭、脏器衰竭等。
危害影响:可累及心脏、肝脏、神经系统、消化系统,重症者导致心力衰竭、中毒性脑病等危重疾病。
病因:小儿肺炎是由病原体感染或吸入羊水、油类和过敏反应等所引起的肺部炎症。
1.细菌性肺炎:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌所引起。
2.病毒性肺炎:由腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒所引起。
3.支原体肺炎:由支原体感染所致。
4.衣原体肺炎:由衣原体感染所致。
5.真菌性肺炎:由白色念珠菌,曲霉菌、卡氏肺囊虫等所引起。
流行病学:婴幼儿期常见病,我国北方地区以冬春季多见。
治疗原则:综合治疗,改善通气,控制炎症,防治并发症。
治疗方针:采取综合疗法,以改善通气功能,有效控制炎症,避免并发症的发生。
一般治疗:保持病房空气流通,室温维持于20℃,湿度60%左右,供给易于消化的食物,经常翻身、拍背。若有缺氧表现,可予吸氧。可口服祛痰药物,若痰液黏稠,不易咳出时可使用雾化疗法。
药物治疗:
抗生素治疗:根据以下原则选用抗生素:
1.临床与实验室的资料针对可能的病原。
2.选用病原敏感的抗生素。
3.疾病的严重程度。
若为支原体肺炎,可选用大环内酯类药物。病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林或无环鸟苷等。
其他治疗:保持病房空气流通,室温维持于20℃,湿度60%左右,供给易于消化食物,经常翻身、拍背。
预后情况:细菌性感染若及时治疗则反应良好,预后佳;若为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性大肠杆菌等感染,往往细菌毒力大且对抗生素不敏感甚至有抗药性,故预后差;病毒性肺炎目前多采用中西医综合疗法效果较好。
饮食调理:供给易于消化的食物。避免肥甘厚腻、刺激性食物。
日常护理:保持空气流通,室温维持于20℃,湿度60%左右,经常翻身、拍背。
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