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肿瘤患者并发恶病质应该怎么办?

来源:北京四惠中医医院   发布时间:2020-10-30

  很多肿瘤患者在病情发展中,经常会出现食欲下降、身体消瘦、神疲乏力、贫血、卧床不起、生活不能自理等恶病质体征,严重时甚至还会引发全身衰竭。恶病质早期时治疗效果较好,当发展到晚期时则会影响到肿瘤患者的代谢功能,而此时抗瘤治疗和营养支持均难以起到良好效果。所以,肿瘤患者并发恶病质时一定要及时干预、治疗!那肿瘤患者应该如何判断自己是否并发了恶病质呢?北京四惠中医医院肿瘤科专家王泽民主任指出:若肿瘤患者3个月内出现渐进性消瘦,并且体重在半年内下降约5%,或实验室检查糖耐量下降则应提高警惕,因为这很可能就是恶病质前期表现。若肿瘤患者并发恶病质,我们又该如何处理呢?

肿瘤患者并发恶病质应该如何处理?

  首先我们要明白,肿瘤患者并发恶病质时,其身体往往都已极度虚弱,难以耐受常规抗瘤治疗。所以对于此时的肿瘤患者来说,营养支持治疗才是重中之重。而营养支持并不是单纯的补充营养,而是要根据患者体重丢失情况、摄入量和炎症状态进行综合评估,在针对性制订合理的营养补充方案。

  一般情况下,并发恶病质的肿瘤患者应以口服营养补充为主(饮食或口服肠内营养补充素),对长期摄入不足或进食障碍的肿瘤患者可考虑静脉营养补充。恶病质患者因摄入低、代谢异常,往往需要补充各种营养素以纠正能量和蛋白质不足。在正常营养补充外,目前较为推崇的特殊口服营养素是支链氨基酸和ω脂肪酸。有研究发现支链氨基酸可以抑制蛋白质分解;ω脂肪酸可以控制炎症进展,且两者均可促进蛋白质合成。

  除营养支持以外,适当的锻炼和积极的心理干预也是促进消化功能、改善恶病质的好办法。如果非药物手段无法改善食欲,亦可加用促进食欲的药物(甲地孕酮)、促进胃动力的药物(吗丁啉)和抗炎药物(地塞米松和西乐葆)以协助治疗。

  综上所述,虽然已经采取了一系列的治疗措施,但是纠正肿瘤患者恶病质状态仍然非常困难,我们能做的仅仅是稳定恶病质病情,提高患者生活质量。所以对于肿瘤患者均应定期开展恶病质筛查,争取早诊断、早治疗。

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