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肿瘤患者“生死劫”:感染比复发、转移更可怕!

来源:北京四惠中医医院   发布时间:2021-01-20

  对于患者和家属来说,“复发”“转移”这些词并不陌生,但是大家也不能忽略另一个重要问题——感染。

  据美国数据显示,每年大约有6万名肿瘤患者因白细胞计数偏低、抵抗力过低等造成严重感染而入院,这部分患者的死亡率约为1/14。国内学者统计发现,肿瘤患者的感染部位最多的是下呼吸道感染,约占35.14%;其次是泌尿系统感染,约占14.63%;再次是菌血症,约占13.41%。

为什么会感染?

  健康人免疫力低下的时候,会容易生病。而对于已经“人生艰难”的肿瘤患者来讲,更容易发生感染,主要由以下原因造成。

  患者免疫力下降

  癌症是一种慢性、消耗性疾病。在接受抗癌治疗时,患者自身免疫机能下降、长期营养摄入不足、消化吸收功能障碍、机体免疫力低下、器官功能衰竭,更易受病原菌微生物的侵袭。最常见的微生物是细菌及厌氧菌,一些患者可能还会合并有真菌感染。

  接受放疗、化疗的癌症患者发生感染的可能性会更高,放疗、化疗会抑制患者的骨髓造血功能,使人体内抗感染的白细胞数量减少,让人患上中性粒细胞减少症,抑制了巨噬细胞功能,破坏了免疫系统,而免疫系统可保护人体免受感染。

  患者身体虚弱,外部感染源多

  在治疗过程中癌症患者会应用多种、大量抗生素,使得患者体内正常菌群失调,耐药菌株增加,致使病程延长,住院时间延长,感染机会增多。

  由于患者身体虚弱,有些存在于正常人体内不致病的微生物,如大肠埃希菌、口腔中的细菌等就会趁“虚”而入,引起肿瘤患者的机会性感染。此外治疗的不良反应、肿瘤坏死以及消退过程中毒性产物等导致机体代谢紊乱等因素也都直接影响肿瘤患者感染的发生率。

感染常见病状

  发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状,也是十分危险的症状。长期发热会造成能量和体力消耗,导致患者机体衰竭很快,应给予积极控制。一般来讲,如果说有一些急性的呼吸道的症状,比方说咳嗽、咳痰、呼吸变急促、胸痛,就需要怀疑有没有呼吸道感染;在泌尿道方面,最常见的症状常常是解尿方面的不舒服,痛、或者是频尿、灼热,严重者会有单侧的腰痛。

预防感染七大必杀技

  防止肿瘤感染的方法,包括防止外界病菌侵入人体、增强自身免疫力等。下面将从各个方面详细介绍,希望对病友有所帮助。

  不做“发烧友”

  发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状,也是十分危险的症状。长期发热会造成能量和体力消耗,患者机体衰竭很快,应给予积极控制。感染发热时多伴有寒战,体温往往较高,超过39摄氏度时,必须及时就医。

  尽可能避免细菌感染

  治疗和在家休养期间,应尽可能减少探视的人数、固定陪护人员,尽量避开人群,减少空气传播疾病的机会,防止各方面的细菌入侵。住院期间为了患者之间请勿相互串房,要保持室内空气流通,进行适宜的运动,以增强体质。家庭成员中有患病毒性上呼吸道感染者,尤其是患流感者应采取相对隔离措施,尽量避免交叉感染。

  勤洗手、勤翻身

  手部卫生是预防肿瘤患者感染的一个重要措施,是最经济、最有效的预防控制措施之一。很多疾病的传播都是由不洗手造成的。正确洗手可以有效抑制细菌传播,患者应该使用肥皂和清水勤洗手。另外,对于重病卧床的患者,一定要勤换衣勤擦身,保持皮肤清洁。同时,需要定时帮助患者翻身,按摩患者受压的部位,防止褥疮、坠积性肺炎等产生。

  营养支持不可少

  提高患者的免疫力,是防止感染的先决条件。要达到这个目的,首先要树立战胜疾病的信心,不被病魔吓倒,根据个体条件进行适当的锻炼,摄入高热、高蛋白饮食,保障身体的营养需要。在放、化疗中出现厌食、恶心、呕吐等情况时,宜少量多餐,以高维生素、高热量、低脂肪食物为好;避免粗硬、过热、刺激性食物,可多吃富含纤维素的食物,防止便秘。

  保持口腔清洁

  肿瘤患者由于化疗和放疗的副作用原因,白细胞减少、抵抗力下降,口腔内容易出现破损形成口腔溃疡。而当应用临床广谱抗生素或高效抗生素时,患者极易引起霉菌感染等,而口腔黏膜又是最易发生感染的部位。每次餐后和睡前用生理盐水或1%碳酸氢钠液漱口,防止食物残渣滞留,保持口腔清洁卫生。

  PICC带管患者警惕感染

  肿瘤患者在出院后经常会成为“带管者”,带管期间,保持置管处无菌贴膜的完整性及粘贴紧密度,贴膜如有破损或卷边等情况及时到就近的医院更换;保持穿刺侧局部的清洁、干燥,避免大汗、局部浸水及外源性污染物的侵入导致贴膜松脱,引起感染;建议患者穿比较宽松的棉质衣物,透气吸汗,避免闷湿,潮湿的外环境利于细菌繁殖。

  北京四惠中医医院肿瘤科特聘专家钱彦方主任提醒,癌症的发生是一个长期、渐进的过程,经历多个阶段。只有当危险因素不断叠加,机体防御体系损害严重,修复能力降低时,癌症才会发生。即使已经出现症状,它发展到死亡还有一个较长的过程。只要合理应对,一般也可有所控制,甚至逆转,至少不会迅速走向死亡。在诊治过程中,一定不要失去信心。

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