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肺结节是等待变大切除,还是主动干预治疗?

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2019-10-16

  肺癌是全世界最广泛的一种癌症,10%以上的肺结节会转化成肺癌,因此很多人对肺结节非常恐惧。肺结节早期很难判定良性、恶性之分,肺结节到底该不该治疗,是等待观察还是主动干预?

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  肺结节是什么?

  “结节”并非是一种疾病,而是医学影像学上的专业名词。所谓肺部小结节,即单一、边界清楚、直径小于或等于30mm,周围被含气肺组织包绕的病变。临床上是这样定义的:

  肺结节是直径小于3cm的肺部阴影都称为肺结节,其中直径小于1cm者称为肺小结节,直径小于0.5cm叫做微小结节。

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  肺结节是癌症吗?

  肺结节并非肺癌,很多人担心肺结节转化成癌症,其实肺部结节多种多多样,有良性、恶性之分,绝大部分是良性的。恶性的有原发性肺癌或肺转移癌。结节的直径小于5mm,其恶变的可能性在1%以下;直径在5mm~20mm之间的,恶变可能性为3.6%~28%,大于30mm的,恶变率60%以上。

  在影像学上,良性结节密度一致、边缘清晰光滑,可表述为“表面钙化、空洞、卫星灶”等;而恶性结节,其病灶有“密度不均、边缘模糊,有分叶且不规则,有毛刺改变(毛玻璃样)胸膜皱缩征”等。

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  发现肺部结节如何应对?

  发现肺部结节,不必惊慌,肺部结节大都是良性,即便是恶性,早期也可治愈。对于良性或未定性的肺结节应定期进行CT复查,一般每3个月复查一次。此外,到底是等待变大切除,还是主动干预治疗呢?

  北京四惠中医医院钱彦方教授认为肺结节尽量早发现早治疗,让肺结节消失在早期,等到肺结变大,治疗难度就增大了。一般西医建议等到变大后再切除,因为结节一般不止一个,切除后复发可能性较大,因此手术切除不能从根本上解决问题。

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  “消积化瘀” 祛除结节

  结节形成过程是“瘀和虚” 的反应,这里的虚是指五脏功能的虚弱、虚损、虚衰,失去正常的脏腑功能,也就是形成病理产物,痰浊、瘀血的内外因素,若痰浊、瘀血形成,也必然有碍脏腑功能的实现,也就是说,两者可以互为干预。因此我们说,结节病它必然是脏腑虚和痰瘀实。

  钱彦方教授讲要注重消除病理变化过程当中的瘀结物质,首当“从淤论治、从痰论治、从虫论治、从虚论治”,通过加味二陈汤结合动物药治疗,中药扶正固本,动物药祛邪化痰散淤,又有辅助正气,对于治疗肺结节肿瘤具有良好的效果。

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  专家简介:

  钱彦方,海军总医院中医科主任、主任医师、教授,北京中医药大学、解放军医学院硕士研究生导师。

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  社会任职:

  1.世界中医药联合会肿瘤外治专业委员会副主任委员:

  2.中华中医药学会肿瘤分会原副主任委员;

  3.海军中医学会主任委员:

  4.中国中医药研究促进会生殖专业委员会原副主任委员:

  5.北京中西医肿瘤防治技术联盟副主席;

  6.世界中医药联合会中医睡眠专业委员会、中医心理专业理事会常务理事;

  7.中国睡眠研究会中医专业委员会常务委员;

  8.中国医师协会肿瘤专家委员会委员:

  9.北京中西医结合学会风湿病专业常务委员等等。

  10.任《人民军医》执行编委,《世界睡眠医学》常务编委、《中国医药科学》、《中国现代医生》、《中医临床研究》、11.《中华现代中西医杂志》等多家杂志编委。

  12.国家卫生部高级职称晋升评审专家;

  13.国家教育部研究生论文评审专家;

  14.国家食品药品监督管理局药品审评中心新药审评专家:

  15.北京市科技成果奖励办评审专家;

  16.中国人名解放军联合保障部药品评审专家等。

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  教育经历:(从大学本科开始,按时间倒排序)

  1987.9--1990.6         中国中医研究院研修中医内科,硕士导师:王琦

  1978.3--1982.12      河北新医大学,中医系,学士

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  工作经历:

  1990.6--1994.1        海军总医院中医科主治医师;

  1994.12--2003.11   海军总医院中医科副主任、副主任医师;

  2003.12--2007.3     海军总医院副主任、主任医师;

  2007.4--2013.4       海军总医院中医科主任、主任医师

  2013.12--至今         海军总医院中医科主任医师、知名专家。

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  主要能力:

  钱彦方主任从事中医40余年,具备中西医结合内科临床、科研教学的创新水平和能力。研制出针对不同病症、组方严谨的升薏燮理汤、夏凌肿瘤颗粒、克鼻敏喷剂、鱼果理肺汤、黄连仙灵安神汤、嗣育生精汤等有效方剂。临床对恶性肿瘤(肺、肝、乳腺、淋巴瘤、脑胶质瘤、甲状腺瘤、胃肠肿瘤等)、免疫性疾病、失眠症、高血压病、热性病、男女科病、面神经麻痹、糖尿病并发症、子宫内膜异位症等疑难病症有较深的研究。正从事的学科是中西医结合治疗肿瘤的临床研究。

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  主要研究方向:

  中药治疗和协助治疗肺癌疗效的临床研究;失眠证的辨证分型和中医药应用研究;中医体质应用研究;变应性鼻炎的中医药临床研究。

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  成就荣誉:

  已主持完成全军医学科研课题六项,参与国家自然基金委、国家教育部、北京市首发基金课题六项,在研课题两项。

  已获医学科研成果、全军医学科技进步三等奖七项,中华中医药学会医学科技奖一等奖、三等奖三项,北京市科技进步一等奖、二等奖两项,中国中医科学院医学科技奖一项,专业学会一、二等奖三项,全军青年医学优秀论文奖一项,医院新技术成果三等奖一项。在中医药学术上不断探索,具有很深的造诣,主编、合编专著10部,在国内外发表论文80余篇。

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  擅长诊疗:

  肿瘤论治,中医治疗肝癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、肠癌、淋巴瘤、胶质瘤等。

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  北京四惠中医医院提醒您:以上就是关于“肺结节”的讲述,如有疑问,可咨询在线医师,或者拨打010-6728-9999免费咨询!

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