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为什么大多数胰腺癌患者在确诊时,都已错过了早治疗时机?

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2020-10-31

  我们都知道,胰腺癌是一种非常可怕的疾病,患者生存率极低。因此,“早发现、早治疗”一直都是决定患者生存期长短的关键。但是临床中,大多数胰腺癌患者在确诊时,往往都已错过了早治疗时机。这又是什么原因导致的呢?北京四惠中医医院肝胆、胰腺癌诊疗专家钟伟主任指出:导致这一结果的原因,主要有以下四点……

胰腺癌患者为什么会错过早治疗时机?

  1、胰腺癌症状不典型:

  在胰腺癌早期,很多患者仅有食欲不振、恶心、呕吐、上腹部隐痛、腹泻等消化道症状,此时极容易与胃肠道疾病相混淆。而当胰腺癌发展至晚期,肿瘤组织突破胰腺包膜向外侵袭至毗邻的脏器、组织和血管时,又非常容易导致误诊,如癌瘤压迫至胆总管时可引起梗阻性黄疸,此时经常会被误诊为胆石症;当癌瘤侵犯腹膜后淋巴结导致腰背部酸胀、疼痛时,亦容易和腰椎间盘突出的症状相混淆。

  2、胰腺癌实验室检测结果不典型:

  近30年来,与胰腺癌诊断预后相关的肿瘤标志物层出不穷,但是其诊断效果均无法让人满意。即便是目前得到美国食品药品监督管理局(FDA)公认的胰腺癌诊断标志物CA19-9,在早期胰腺癌的诊断中效果也不尽如人意。临床上更有5%-10%基因缺陷患者由于机体根本无法表达CA19-9而导致胰腺癌漏诊。

  3、胰腺癌影像学结果不典型:

  腹部不适的初诊患者,临床上常常选用简便的B超进行疾病筛查。但B超检查容易受胃肠道气体干扰和操作者经验水平的影响,往往无法分辨胰腺癌变反应。即使使用增强CT和磁共振进行复核,提高鉴别的准确性,但仍然容易将胰腺癌和慢性胰腺炎及胰腺其他良性疾病混淆,导致漏诊和误诊。

  4、胰腺癌病理学诊断困难:

  胰腺癌的最终诊断需依赖病理学检查结果。但由于胰腺位于腹腔的“中原腹地”,毗邻很多重要组织和脏器,往往穿刺难度大,不容易获取组织。

  综上所述,多种因素均可影响胰腺癌的诊断,故易出现漏诊和误诊。所以在目前的医疗科技水平条件下,我们只能提高警惕,广撒网、多检查、细甄别,以减少误诊和漏诊。

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