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边永君:慢阻肺,一个被忽略了的沉默“杀手”

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2021-05-06

  慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),是最常见的慢性呼吸系统疾病。我国40岁以上成人慢阻肺患病率达 13.7%,总患病人数为9990万,具有高患病率、高致残率、高病死率的特点,患病周期长、反复急性加重、有多种合并症,严重影响中老年患者的预后和生活质量。

  据世界卫生组织(WHO)估计,随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧,慢阻肺的患病率在未来40年将持续上升,预测至 2060年死于慢阻肺及其相关疾病人数将超过每年 540万人。

  国务院印发的《健康中国行动(2019-2030)》提出:要大幅提高居民的慢阻肺知晓率,加强慢阻肺的早期筛查,注意预防急性加重,提高基层慢阻肺防控能力。关于慢阻肺,您想了解的都在这里——

我是不是得了慢阻肺?

  不妨核对一下自己是否有以下情况,如果有,就应该去医院做相关检查以明确自己的肺功能情况,确定自己是否得了慢性阻塞性肺疾病?

您年龄超过40岁吗?

您抽烟吗?

您有长期接触烟雾环境(如被动吸烟,工作环境有害粉尘或有害气体,或室内烹饪、取暖过程中燃料燃烧释放的烟雾等)吗?

您经常咳嗽、咳痰吗?

您走路时气喘吗?

您经常感到疲劳吗?

  导致慢阻肺的危险因素很多,比如年龄,目前发现年龄越大,慢阻肺患病率越高。除了个体因素以外,环境因素也是导致慢阻肺的原因,如吸烟是慢阻肺最重要的环境致病因素。如果您有以下症状,那就要引起注意了:

慢阻肺的临床表现

  慢阻肺不仅会严重危害公众的健康,而且非常容易被忽视。因此,了解慢阻肺的症状,及早发现病情,对于患者而言有着重要的意义。

  1、慢性咳嗽:疾病早期,咳嗽只是偶尔发生,早晨比较重,以后早晚或整日都有咳嗽,但夜间咳嗽不明显。

  2、咳痰:患者在咳嗽后,通常会咳少量的黏液性的痰,当发生感染时,痰量会增多,常有脓性痰。

  3、气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状,早期仅在体力劳动时出现,后期则逐渐加重,日常活动甚至休息时也会感到气短。

  4、喘息和胸闷:不是慢性阻塞性肺疾病的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息。

  5、全身性表现:有些病情严重的患者会出现全身性的表现,如体重下降、食欲减退、精神抑郁或(和)焦虑等。

  很多患者对慢阻肺发病早期症状(咳嗽、咳痰等)不重视,当疾病已发展到中晚期才会进行医治,这样就大大增加了疾病康复的难度。专家提醒:一定要避免“久拖不治”,加重病情。

慢阻肺应该怎样预防?

  慢阻肺患者生活非常痛苦,医院主要根据患者病情严重程度进行分级诊治,西药、中医中药、氧疗、康复、手术等,所有这些方法均不能延续肺功能的下降趋势,只是用来减轻症状,减少并发症的发生,提高生活质量和改善健康状态。因此,如何预防慢阻肺变得格外重要。

  1.戒烟

  慢阻肺患者中90%以上都有吸烟或者被动吸烟史。而且吸烟时间越长,吸烟数量越大,慢阻肺的发病率也就越高。 因此,戒烟非常重要。

  2.注意厨房油烟

  厨房油烟对鼻、咽喉黏膜有较强的刺激,可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸道疾病,长期油烟的吸入还可以导致慢阻肺,甚至肺癌。

  3.加强营养多锻炼

  摄入充足的优质蛋白,如鸡蛋、鸡胸肉、鱼肉、瘦牛肉、坚果、豆浆等。可以增强免疫力,另外,好的心肺功能,离不开持之以恒的锻炼,可通过呼吸操、腹式呼吸、吹气球等进行呼吸功能锻炼。

  4. 肺功能检查

  慢阻肺正如其名,病情进展是个缓慢的过程,从正常的肺功能到气道出现狭窄、呼吸不畅一般需要10~20年。

  肺功能检测目前是慢阻肺诊断的金标准。一定要到正规医院呼吸科检测,对于40岁以上并且长期吸烟,伴有活动后气急、咳嗽咳痰等症状的人群,应尽早去医院进行肺功能检测,确认是否已患上慢阻肺。另外,建议年过40岁后在日常体检中,增加肺功能检查。

  北京四惠中医医院呼吸科特聘专家边永君主任提醒,许多早期的慢阻肺患者没有明显的症状,但疾病早期,慢阻肺人群的肺功能会迅速下降。慢阻肺早期的症状是反复地咳嗽、咳痰,随着病情加重,患者会出现最具代表性的症状,喘息、呼吸困难,平时上楼或者稍微运动就会气喘。因此,如果出现“咳、痰、喘”情况,不要不以为意,要尽早去正规医院进行系统治疗。

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