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冯利:炎症性肠病是否会演变为结直肠癌?

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2021-08-13

  胃肠疾病影响着越来越多人的健康,降低了人们的幸福感。结肠炎作为胃肠疾病的一种成为了人们健康的“杀手”,那么 ,炎症性肠病是否会演变为结直肠癌?

  通过近年来各国消化病专家对其深入的研究,医学界已经发现炎症性肠病和结直肠癌之间存在着一定关系。

  IBD发生结直肠癌(CRC)的风险是正常人群的2-4倍,约20%的IBD患者在发病10年内发生CRC,IBD发生癌变的平均病程为12年。病程10年、20年、30年的UC患者发生癌变的比率分别为2%、8%、18%,CD患者数据与此相似。

  那么,对于已经罹患IBD的患者来说,如何提高警惕,预防肿瘤的侵袭?

  IBD结直肠癌变的高危因素包括低龄发病、病程长、病变范围广、炎症的严重程度较重、CRC家族史、合并原发性硬化性胆管炎等。IBD相关性CRC的临床特点、癌变机制及内镜表现与散发性CRC有明显的不同。

  ■ 需要早期诊断, 正规服药治疗

  对于一些病程长的患者,更不能抱有“久病成良医”的错误观念 ,用药过程中自行改变服药剂量甚至停药, 造成炎症的扩散及对胃肠道的持续刺激,产生不良后果 。所以, 对于IBD的及早诊断以及正确治疗 ,是防止其产生癌变的基础。

  ■ 要警惕肿瘤的“报警症状”

  比如说,病程中出现腹痛加重,食欲差,伴有难以解释的体重下降;或者出现反复便血,经一般治疗亦不能改善的;或是长期经内科治疗无效或症状缓解不明显,反复发作,发作间隔期变短及疾病发展迅速。出现这些症状,都应立即去医院就诊,以排除癌变的可能性。尤其是对于病史10年以上的患者,更要提高警惕。

  ■ 需要重视大肠癌的普查

  所有指南均建议在IBD发病或诊断的6/8-10年开始IBD相关CRC的筛查。

  英国指南(NICE)根据风险等级进行,建议低危险度人群间隔5年,中度危险间隔3年,高度危险度间隔1年进行结肠镜检査;美国指南(AEGE)建议低度危险人群间隔2年,高度危险人群间隔1年行结肠镜检査;我国专家建议,对于IBD患者,在发病8-10年之后,必须进行大肠癌筛查。

  哪些是结直肠肿瘤疾病的高危人群呢?

  经常进食高蛋白、高脂肪、肥胖者;

  本人患过大肠腺瘤;

  本人患过溃疡型结肠炎;

  本人患过女性生殖器官肿瘤(妇科、乳腺);

  直系亲属中有2人以上,或一个<50岁患肠癌;

  遗传性非息肉病性大肠癌家系成员;

  家族性腺瘤性息肉病家系成员;

  结直肠癌的注意事项有哪些?

  1,结直肠癌晚期患者久泻、便血、发热,许多养分物质和水分丢掉,身体消瘦,体重减轻,气血两亏,宜服赋有养分的补养流汁药膳。依据上述结直肠癌饮食忌讳的主张,以及医师的医治,结直肠癌患者能够非常好的医治疾病。

  2,结直肠癌患者多有便中带血,晚期患者常许多便血,故应少服或不服影响性和辛辣的食物。患者久泻或晚期患者长时间发热、出汗、损害津液,故宜多饮水或汤液,主食能够粥、面条等半流滇饮食为主。

  3,结直肠癌的饮食注意事项还有,不食用烈性酒、辛辣、炎热、影响性等食物。不食用高脂肪饮食及低纤维食物。不食竭尽油炸、熏烤及腌制食物。要削减饮食中油脂的吸取,添加饮食中纤维素的吸取。

  4,结直肠癌患者多有重复发作、拖延不愈的拉肚子,消化才能弱,故应予以易于消化吸收的食物。患者多有食欲不振、厌恶,甚至吐逆等表现,故宜吸取清淡饮食,切忌油腻。

  5,应该尽可能的避免摄入烟熏、油炸、辛辣刺激、不易消化吸收的食物。摄入越多的动物脂肪,溶解和吸收致癌物质的危险性就会越大,高脂肪食物也会增加肠道内胆汁酸的分泌,对肠粘膜有着较为严重的刺激和伤害。在长时间的刺激和伤害下,就会诱发癌肿细胞的出现,进而加重结直肠癌的症状。

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