北京四惠中医医院logo

北京四惠中医医院

北京四惠中医医院
四惠中医医院 > 杏林访谈 >

冯利:天冷尿多,是肾虚还是其他疾病?

来源:北京四惠中医医院   发布时间:2021-01-20

  现如今天气寒冷,不少人会有这样一个问题:感觉最近尿比较多,晚上起夜也频繁了,一宿两三次,有的人就会怀疑,自己是不是肾虚了?是不是该补补阳气了?自己还年轻,怎么就有这种现象了?

  正常情况下,饮水量增多时身体排泄尿液的量也会增多,通常会产生尿意,需要将尿液排泄出来,同时带走体内的垃圾毒素。部分人一喝水之后就出现了尿多这种情况,很多人不明所以时会比较担心,认为自己肾脏出现了健康问题。

  健康的小便标准是:一天8次,每次300毫升左右,总量不超过3000毫升。如果不是饮水原因造成的超过8次,就叫做尿频。很多人以为老想尿,肯定是肾虚。其实,大多数尿频都和肾无关。小便次数多,但尿量少,有可能是膀胱和尿道的问题;不仅次数多,而且尿量也不少,则有可能是内科代谢性疾病,比如糖尿病或多尿症。只有尿频,而且尿常规检查发现尿蛋白也高的,才有可能是肾有问题。

  中老年男性夜里尿频查查前列腺

  如果是中老年男性,夜尿多而且伴有排尿费劲的情况,首先要看看是不是前列腺有些问题。

  这个年纪很容易前列腺增生引起夜尿多,而且一般伴有尿急、排尿费劲等症状,这是由前列腺增生导致尿道内压增强引起的。

  糖尿病也会尿频

  糖尿病的典型症状有一条就是“尿多”,血糖高其实也能导致夜尿多。

  我们喝的水通过胃肠吸收入血,再经血液流经肾脏。肾脏里有很多像过滤器一样的结构叫做肾小球,它能把血液中的大部分水滤出;肾小球连着肾小管,从肾小球滤出的水流经肾小管时,其中一部分水和有用成分会重新吸收回血液,剩下的代谢废物和多余水分就是产生的就是尿液。

  血糖高到一定程度会造成肾脏的损害。等到了肾小管浓缩功能下降,无法在尿中溶解很多的代谢废物,需要不断排出密度较低的尿液,以便能把体内的废物完全排泄出来,所以表现为多尿,也会表现夜尿增多。

  心脏问题引起的爱起夜要警惕

  夜尿多一般可以作为肾脏的预警症状。但是一般的肾脏病变进程是逐步加重的,比如你前一两个月每天起夜两三次,现在每天起夜三四次,要注意是肾脏的功能变化。

  如果是某段时间突然加剧,不一定是肾脏的问题了,可以考虑是不是心脏的问题,尤其如果还有个症状,夜里咳嗽,我们叫“夜咳”,医学上叫“心源性咳嗽”,如果有这个症状,很可能是心脏的问题。

  心脏不好尤其是发生慢性是心力衰竭时,能引起夜尿多,因为心脏不好会导致心肌收缩力减弱,心脏搏动摄血量减少,夜间睡觉时心脏负担减轻,心脏排血量就会增加,肾脏血流灌注多,就会导致夜尿明显增多。而白天活动多,肾脏血流灌注不够,尿量就会相对较少。

  中老年女性尿频可能是更年期的事

  中老年女性如果总觉得尿频、夜尿多,每天晚上起夜好几次,而且动不动还爱冒虚汗,要考虑更年期引起的夜尿多。

  临床上很多绝经后一两年、三五年的女士经常抱怨小便多,夜尿多,甚至晚上起夜好几次。50多岁的女性出现尿频、夜尿多,如果肾功能没问题,要考虑是更年期引起的。这其实跟雌激素的迅速降低有关。临床研究表明,更年期对女性的泌尿系统影响很大,雌激素的迅速降低会导致尿频、尿多、夜尿多等。可以去医院就医,根据医嘱适当补充一点雌激素或者在饮食上调理。

  那么,应该如何应对频繁起夜呢?患有各种疾病的老年人,应该及时调整服药的时间,减少起夜的次数。例如,患前列腺疾病的老年人应在夜晚临睡前服药,以减轻夜间前列腺充血的程度。患有心功能不全或高血压的老年人,利尿、降压药要在上午或下午服用,不要在夜晚临睡前服用。

  如果老年人在起夜时突发体位性低血压,首先不要乱动,应逐渐恢复原来的体位。如果血压在一两个小时不能恢复正常,病情没有得到缓解,应该及时去医院就诊。值得提醒的是,老年人夜尿次数增多可能是某些疾病的信号。如老年性前列腺增生、肾动脉硬化、肾功能衰竭、膀胱癌、膀胱结石、糖尿病、肿瘤等。当老年人夜尿次数增多超过2周时,应及时去医院进行检查。

  北京四惠中医医院肿瘤科特聘专家冯利主任提醒,因为夜尿增多受疾病、环境、行为因素等多种因素影响,有时候还是衰老的正常表现。因此,关于夜尿增多,必须经过临床医生进行全面评估诊断,以免耽误病情。

在线咨询

网上预约

免费电话

预约专家

扫一扫

微信互动

备案号:京ICP备16028103号-5 © 2009-2021 bjjk120.com 版权所有

公安备案图标京公网安备 11010502041047号

地址:北京朝阳区四惠惠河南街1092号(四惠交通枢纽对面,九号温泉向西200米第三栋古建筑即到)

提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。
网友、医生言论权代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。