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杨星:60岁以上,几乎人人都有颈动脉斑块,那该怎么办?

来源:北京四惠中医医院 发布时间:2021-04-29

  颈动脉在我们脖子两侧,用手就可以摸到它在“跳动”,全身的血液都会流经这里。相较于其他大动脉,颈动脉较窄,靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉,分叉处会承受更多压力。如果血液有杂质颈动脉更容易产生斑块,因此,颈动脉也被很多医生称为“反映全身动脉血管情况的‘窗口’”。

  调查显示,我国年龄40岁以上的人群中,颈动脉斑块的检出率超过40.0%;45岁以上的中老年人群中确诊为脑中风或短暂性脑缺血发作的病例,颈动脉斑块的检出率接近80%;而60岁以上的人群中无斑块的几乎没有。

  颈动脉斑块就像厨房下水道中的油污,时间久了会导致下水道狭窄堵塞,所以当颈动脉狭窄堵塞时,不仅会影响大脑供血,也可能诱发缺血性脑卒中。当斑块脱落后形成了血栓,随血流到达大脑导致栓塞。

生活中的5件事,加速斑块生成

  虽然说随着年龄的增长,血管功能逐渐减弱,大部分人的颈动脉都会出现斑块,但是生活中的一些不良习惯,都可能催化斑块的生成。

  1、抽烟喝酒

  吸烟的人,颈动脉更容易长斑块。据研究,吸烟者的斑块患病率为36%,明显高于不吸烟者的28%。

  吸烟和大量饮酒是催化斑块生成的危险因素之一。专家指出,香烟中的尼古丁可促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白增高,使保护动脉免于发生粥样硬化的高密度脂蛋白降低,同时使血压升高,并导致动脉粥样硬化发生。而大量饮酒不但可导致脑血流量减少,还可损害肝脏影响脂质代谢。

  2、“三高”饮食

  高盐、高糖、高油的“三高”饮食,不仅会引起肥胖,还会增加患高血压的风险。同时,可能引起血糖和胰岛素水平增高,导致更多油脂沉积在血管壁上,这些都会增加动脉硬化的风险。

  3、久坐运动少

  运动可以促进血液循环,帮助身体排出废物,增加血管弹性。而长期久坐不动自然会影响液循环,导致血管内垃圾堆积,易形成粥样硬化斑块。久坐少动者,血液循环减缓,血液黏稠度增高,心肌收缩乏力,久而久之,动脉硬化、冠心病等都会伴随而来。

  4、经常熬夜

  2019年2月,美国麻省总医院的研究人员发表在《自然》杂志上的一篇文章指出,睡眠不足会增加炎症细胞,这是导致动脉粥样硬化的主要原因。

  研究人员表示,大脑激素可以控制骨髓中炎症细胞的产生,从而有助于保护血管免受损伤,而这种抗炎机制受到睡眠的调节。如果经常睡眠不足或者睡眠质量不佳的话,这种机制就会失效,增加动脉粥样硬化的风险。

  5、肥胖

  2019年,一项发表在《柳叶刀》子刊《儿童与青少年健康》上的研究显示,肥胖青少年的动脉血管,在10多岁时就已经开始变得僵硬。

  该研究长期追踪3423名儿童的肥胖趋势,在受试者17岁时,研究人员评估了他们动脉血管的僵硬程度。在调整性别、血压、血脂、体重等变量后,发现体脂总量与动脉僵硬度呈正相关.进一步分析肥胖趋势变化,研究人员还发现,持续体脂过高的人群动脉更为僵硬。而动脉僵硬度高是动脉粥样硬化一个明显的信号,会增加心梗、中风发生率和心血管疾病死亡率。

颈动脉斑块,应如何改善?

  那如果形成颈动脉斑块,可以缩小或者消除吗?专家介绍,只要在医生指导下坚持合理治疗,部分患者发现颈动脉斑块后,是可以缩小甚至完全消退的。

  血液斑块不是一朝一夕形成的,与日常生活的细节密切相关,比如说长期不科学饮食、缺乏运动锻炼,导致血脂、血压、血糖的异常,损伤到血管内皮,从而给低密度脂蛋白的沉积创造了条件。因此,预防斑块的形成最有效的措施应当从加强运动锻炼和科学饮食入手。

  日常饮食方面,荷兰科学家的一项研究发现,当膳食中一种称为类黄酮的物质含量较高时,动脉粥样硬化、冠心病发生的危险性降低了至少一半以上,这是一个让人类受益匪浅的结果。

  研究者对人们日常最常食用的28种蔬菜、12种水果和9种饮料中类黄酮的含量进行了测定,发现苹果中类黄酮的含量最为丰富,其次含量较多的是洋葱,这也就是说我们每天的食物中都不应少了苹果和洋葱。

  此外,研究者在研究中还发现,苹果和洋葱中的类黄酮还具有抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,减少血栓形成的作用,可以有效防止心脑血管疾病的发生并降低死亡率。

  北京四惠中医医院中医内科特聘专家杨星主任提醒,对于已有颈动脉斑块的患者,大家应积极改善生活方式,做到清淡饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、和规律作息和保持良好的心态。对于不稳定型斑块,大家应注意使用阿司匹林和他汀类药物,以稳定斑块,预防血栓形成。我们在规范化治疗的同时,也要注意监测病情变化和定期复查。

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