北京四惠中医医院,汇聚许润三、刘鲁明、冯春祥、钱彦方、夏玉清、冯利、温建民、王素梅等名老中医,必将竭诚为您服务!
北京四惠中医医院logo

北京四惠中医医院_名老中医专家

北京四惠中医医院
四惠中医医院 > 养生小妙招 > 中医内科冯春祥:影响患者生存期,说说治疗与预后

中医内科冯春祥:影响患者生存期,说说治疗与预后

来源:北京四惠中医医院   发布时间:2021-02-08

  说到癌症治疗,不得不说一个词——预后,但是很多人还真不一定知道预后是什么意思。任何一种病,接受治疗后,医生都会讲预后会怎样怎样,究竟预后是什么意思?简单来说,预后指的就是“预测后果”。

  举例,肺癌的预后,说的就是肺癌治疗后的后果。具体来说,后果有哪些呢?治疗效果、生存时间、复发、转移、并发症等,这些都是后果。预后是统计学概念,个体差异可能很大。比如,我们都听说了,肺癌、肝癌的预后不好,指的是部分肺癌或者肝癌患者的生存率不太好、复发率较高。但具体到某一位患者,影响预后的因素有很多,比如患者的年龄、诊断时间、病理类型、遗传特质、诊治方案,甚至生活方式的不同,都会对预后产生很大的影响,个体相对于群体出现很大的差异,是完全有可能的。

影响患者生存期的因素有哪些?

  影响肿瘤预后的主要因素包括肿瘤的类型、肿瘤的分期、癌细胞的恶性程度等。不同肿瘤存活的时间不尽相同,像乳腺癌、淋巴瘤和鼻咽癌活5年的很多,甚至10年以上的也不少。同时,肿瘤发现时的分期也是影响预后的因素。癌症早期发现治愈率可达65%,而晚期癌症的治愈率则要有所降低。同时,影响预后的还有肿瘤细胞恶性程度。肿瘤细胞按病理的恶性程度依次分为:高分化、中分化、低分化和未分化4个级别。高分化的恶性程度低,病人活得久些,而低分化和未分化的预后较差。

  这些都是客观因素,有时候我们无法改变。还有影响患者预后最重要的因素就是首次治疗。癌症的预后要想取得理想的效果,是跟治疗密切相关的,特别是首次治疗非常关键。如果首次治疗方案科学合理,病人就可以得到满意的疗效。例如,早期鼻咽癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌、宫颈癌等癌症患者若能得到科学合理的治疗,其康复率可达90%以上。即使是中晚期癌症患者,经过规范合理的综合治疗,也可以延长生存周期,提高生活质量。

  相反的是,如果首次诊断不准确而引起治疗失败,其后果是给病人带来诸多痛苦甚至危及生命。癌症的首次治疗是性命攸关的,选择治疗方案不仅要挽救、延长患者的生命,还要考虑患者康复后的生活质量,因此通过首诊制订周密完善的综合治疗方案对于提高治愈率、生存率是至关重要的。

  以肺癌为例,正常人两侧肺共五个肺叶,左边两叶,右边三叶。如果其中某一叶肺长了肿瘤,那么手术切掉这一叶肺,大致相当于20%的肺功能就没有了。肿瘤手术必然要切除部分正常的器官和组织,而人的耐受能力是有限的,如果第一次手术没做好,很难再有机会做第二次手术。即使有补救的机会,手术难度和创伤也会大大增加。

  常规的放疗或化疗对人体正常细胞也会有损伤。在治疗过程中,肿瘤患者会变得虚弱,对人体的耐受力是非常大的考验。如果放化疗的方案制订的不合理、不正规,不但达不到预期治疗效果,同时还消耗了人体能够耐受这些抗肿瘤治疗的能力,治疗一旦失败,几乎没有再次放化疗的机会。

影响患者生存期,首次治疗很关键

  由于癌症本性的复杂性、多变特性及临床表现的多样性,癌症的治疗是一个多学科综合治疗的过程,涉及外科手术、放疗、化疗、中医药治疗等多种治疗方法。在癌症的首次治疗时,如果对治疗方法的选择犹豫不决,或对综合抗肿瘤治疗缺乏整体计划,或个体综合治疗实施不当,都会直接影响癌症病变的再次发生。癌症首次治疗中,中医药介入有以下的优点:

  以整体动态观辨析病情。治疗时从患者全身的实际情况考虑,而不是仅局限在恶性肿瘤病灶本身。对多数的恶性肿瘤患者来说,局部治疗是不能解决根治问题的,还必须从整体观点来看待恶性肿瘤,如恶性肿瘤局部治疗的复发或再生长、恶性肿瘤的转移是局部治疗所不能解决的。恶性肿瘤的全身性异常表现、恶性肿瘤局部治疗对全身所产生的影响等都需要从整体出发,进行整体诊治,改变患者的体质,阻止癌症复发和转移。

  从目前西医治疗恶性肿瘤的结果看,手术治疗虽能将癌灶局部切除,但不能从根本上消除癌细胞,癌细胞还有可能发展并重新复发、转移;手术后,有时还会带来术后的功能障碍,出现一些新的症状;放射治疗后的反应和后遗症现象也是明显的,化学药物治疗对消化道和造血系统也有明显的影响。经过观察发现,恶性肿瘤引起的各类症状服用中药后,常可获得改善。且中药治疗一般不会对身体产生新的破坏,在病情好转的同时,身体会逐渐得到恢复。

中医药在治疗过程中的优势

  在正确对待癌症这个问题上,除了要有一个积极的心态和树立必胜的信心外,在治疗的手段和方法上也要引起高度重视,应抓紧时间,积极治疗,以免失去治疗良机。

  快速消灭癌细胞

  中医药治疗癌症具有多靶点广谱治疗的作用,通过组方配药可以有效抑制肿瘤基因突变,阻断肿瘤细胞生成,从而消灭癌细胞。中医药治疗肿瘤见效快,能显著控制肿瘤生长发展,阻断肿瘤细胞分裂繁殖。传统中医药中的半枝莲、夏枯草、蛇舌草、山慈菇、壁虎、蒲公英、大黄、桃仁等药材都具有抗肿瘤的作用。

  消除放、化疗毒副作用

  放、化疗对人体的损伤非常严重,放、化疗期间普遍存在胸水、腹水等并发症,死亡率高,后期复发、转移率高的情况。而且放、化疗的毒副作用也会对人体造成很大伤害,如疼痛、发热、贫血、心悸、失眠、腹泻、恶心、呕吐、脱发、白血球降低、免疫力下降、呼吸困难、甚至发生突发死亡。因此,在放、化疗整个过程中,要配合中医药来进行治疗,中药中的地骨皮、玄参、重楼、鸡血藤、紫苏梗、法半夏等几十味药材在消除放、化疗毒副作用,提升患者免疫方面,有效率非常高,可有效消除放、化疗引起的胸水、腹水、疼痛、发热、吃不下饭、睡不好觉等毒副作用,并且有效保护造血功能,防止白血球快速下降。

  防止肿瘤复发、转移

  肿瘤患者经过手术、化疗、放疗后,进入一个“等待”阶段,西医不再进行任何治疗,只要求定期复查,直至肿瘤出现复发、转移时再采用相应的治疗。而这“等待”阶段正是中医药发挥优势的良好时期。肿瘤的发生不是没有缘由的,与人体的内在环境有关系,每个部位、每个脏腑发生肿瘤都是特定致瘤诱因,因此,针对脏腑及肿瘤部位病机特点加以调理改变内环境,可最大限度恢复人体正气,消灭患者治疗后残存在体内的肿瘤细胞或者未能被发现的细小肿瘤细胞。只有这样,才能预防肿瘤的复发和转移。

  北京四惠中医医院肿瘤科特聘专家冯春祥主任提醒,因每位患者的体质与病情都不相同,即使是同样疾病的患者,药方也会不同。为进一步提高癌症患者治疗效果,应做到对该疾病的早期诊断与及时正规化治疗,中医药治疗的思想和措施应该贯穿于肿瘤治疗的始终。

在线咨询

网上预约

免费电话

预约专家

扫一扫

微信互动

备案号:京ICP备16028103号-5 © 2009-2021 bjjk120.com 版权所有

公安备案图标京公网安备 11010502041047号

地址:北京朝阳区四惠惠河南街1092号(四惠交通枢纽对面,九号温泉向西200米第三栋古建筑即到)

提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。
网友、医生言论权代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。