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医保通知

2022年12月31日起，北京四惠中医医院正式成为北京市基本医疗保险定点医疗机构(医保编码：05151309），医疗保险参保人员可持本人医保卡或医保电子凭证来我院就医。

随着医保服务的开通，我院不仅在中西医结合诊疗肿瘤的特色服务上充分发挥优势，还极大程度通过医保报销服务减轻广大患者的实际支付负担，让北京四惠中医医院在服务患者上进入了一个新阶段。医院将严格执行医保相关政策要求，坚持优先选择基本技术、基本服务、基本用药、基本收费的基本医疗原则，做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药及按规定收费，不断提高医疗服务质量和医保服务质量，真正做到真心实意为就诊者服务，让就诊者满意、放心。

关于医保服务，患者来院就诊前，需了解以下几点：北京四惠中医医院成为医保定点医院之后，针对“在我院就医是否需要选定点？未持卡患者如何结算报销、就诊及结算流程？”等问题，下面一一为您解答!

— 医保服务就诊指南 —

医保参保患者来院就诊前，需了解以下几点：

1.推行门诊基层首诊制度，这类人群需要转诊才可报销

答：2018年1月1日起，城乡居民(老年人、学生儿童、劳动年龄内居民)必须在社区卫生服务中心转诊后，方可报销在我院发生的费用，一次转诊有效时间为180天，未经转诊发生的费用不予报销。城镇职工、离休人员、公费医疗照顾人员、军休人员无需转诊即可在我院实时结算报销。

2.异地参保者来院就诊前需做什么准备？

答：异地参保者就医前需办理异地就医备案，费用可实时结算，具体报销规定以当地政策为准，京津冀地区无需办理异地医保备案。

3.北京市参保患者来院就诊是否需选择北京四惠中医医院为定点医院?

答：北京四惠中医医院为综合性中医院，北京市城镇职工、离休人员、公费医疗照顾人员、军休人员无需选择，可直接就医、按规定报销；北京市城乡居民(老年人、学生儿童、劳动年龄内居民)必须在社区卫生服务中心转诊后，方可报销在我院发生的费用，一次转诊有效时间为180天，未经转诊发生的费用不予报销。

温馨提示：来院就诊前，您可以电话咨询010-6728 9999了解医保报销政策，快捷预约挂号，到院后凭医保卡刷卡快捷就诊。

— 北京市医疗保障待遇 —
注：

①上表住院起付线特指本年度首次住院，老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院，起付线减半。

②学生儿童的住院起付线均减半。

③区属三级定点医院住院报销比例为78%。

— 我院医保门诊看诊、住院出院办理流程 —
医保门诊看诊流程 医保住院办理流程 医保出院结算流程
— 异地备案流程 —
异地就医备案可在多平台进行，如：国家医保服务平台、支付宝、微信、各银行APP，可根据提示进行备案操作，部分地区有特殊要求，请按照要求进行备案。现以微信备案为例进行讲解：

第一步开始备案

进入“国家医保局”微信公众号，点击微服务——国家异地就医备案，进入异地备案小程序页面。点击“异地就医备案申请”按钮，开始备案。

第二步选择备案类型

进入异地就医备案申请页面，参保地为系统默认，可根据实际情况进行调整，同时做好就医地、参保险种、备案类型的选择。

进入【备案告知书】页面并阅读，选中【本人已仔细阅读备案告知书】后，点击【我已阅读，开始备案】按钮。

第三步提交备案材料

填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，点击【提交备案】按钮，完成备案申请。

某些地区可通过个人承诺的方式办理备案，符合条件的参保人无法提交认定材料时，可点击“个人承诺书”，按要求完成签名后，点击【提交备案】按钮，完成备案申请。

第四步查看备案进度

点击首页【备案记录】按钮，进入异地就医备案记录页面，实时查看备案进度。

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